Toubkal : Le Catalogue National des Thèses et Mémoires
LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS
Title: | LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS |
Author: | RKIZAT FOUZIA |
Abstract: | Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas de lésions caustiques opérées en urgence colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 6ans. {09}{09}L'âge moyen de nos patients est de 37,7 ans, avec un sex ratio de 1,5 en faveur du sexe masculin 66,7 % des cas d'ingestion de caustiques étaient dans un but d'autolyse. L'esprit de sel (HCl) est le produit le plus utilisé (80 % des cas). Dans 33,3 % des cas, la quantité ingérée est ' 150 ml. {09}{09}L'endoscopie digestive a été réalisée chez tous les patients, dans un délai ' 12h chez 60% d'entre eux. Tous les cas avaient des lésions stade III, associées chez 66,7% aux lésions stade II et chez un seul cas au stade IV La chirurgie réséctive en urgence a été réalisé chez 60% dont 3 patients ont eu une oesogastrectomie totale par stripping, 3autres patients ont eu une gastrectomie totale avec anastomose oeso-jéjunale sur anse en Y, 2 patients ont eu une oesogastrectomie totale et duodéno-pancréatectomie céphalique et un seul patient a eu une oesophagectomie par stripping. Cependant, la chirurgie exploratrice a été préconisée chez 33, 3% après une laparotomie exploratrice normale. Enfin une abstention thérapeutique à ventre ouvert a été décidée chez 6,7% dont les lésions étaient jugées au dessus de toute ressource thérapeutique. La principale complication est la sténose caustique ayant survenue chez 40% de nos patients. 1 patient a été traité par dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire chez 2 cas Le taux de mortalité est de 13,3% alors que 80% des patients avaient bien évolué a court terme et 20% à long terme. |
Date: | 2013 |
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