(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2025) ZOURIQ HICHAM; SEKHSOKH YASSINE
Titre : Campylobactériose humaine
Auteur : Hicham ZOURIQ
Directeur de la thèse : Yassine SEKHSOKH
Mots-clés : Campylobacter, Gastro-entérite, Guillain-Barré, Fluoroquinolones, Résistance
Campylobacter est la principale cause de gastroentérite bactérienne chez l'homme à l'échelle mondiale. Les espèces C. jejuni et C. coli sont les plus couramment impliquées dans les infections humaines, souvent issues de la consommation de volailles et de porcs élevés pour l'alimentation. Les infections à Campylobacter sont plus fréquentes pendant l'été et touchent davantage les garçons.
Après une incubation de 2 à 5 jours, des diarrhées (souvent sanglantes), des douleurs abdominales et de la fièvre apparaissent. Des complications post-infectieuses, telles que le syndrome de Guillain-Barré, peuvent survenir, entraînant des séquelles de gravité variable.
L'élevage intensif et l'utilisation massive d'antibiotiques chez les volailles ont favorisé l'émergence de souches bactériennes résistantes, soulignant l'importance de la prévention. Le diagnostic conventionnel par culture est progressivement remplacé par des méthodes moléculaires et immuno-enzymatiques plus sensibles.
Le traitement antibiotique est rarement recommandé pour les infections simples, mais une antibiothérapie est nécessaire en cas d'infection systémique ou de complications. Actuellement, aucun vaccin n'est disponible contre Campylobacter.
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2025) ZITAN HIDAYA; EL MADHI TARIK
Cette étude de cas porte sur l’application de l’enclouage télescopique centromédullaire Fassier-Duval, associé à une greffe osseuse massive, dans le traitement de la pseudarthrose congénitale du tibia. Les résultats obtenus sont prometteurs, avec une consolidation progressive de l’os et l’absence de complications majeures. Cette méthode combine la stabilité mécanique assurée par l’enclouage avec le fort potentiel ostéogénique apporté par la greffe massive. Malgré ces résultats positifs, il reste nécessaire de réaliser des études plus larges et approfondies afin de valider pleinement l’efficacité et la sécurité de cette technique. Ce travail ouvre ainsi des perspectives importantes pour de futures recherches visant à améliorer la prise en charge de cette pathologie complexe en orthopédie pédiatrique.
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2025) ZIMI KHALIL; BENCHEKROUN LAILA
Chez les personnes âgées, l’acromégalie est une maladie endocrinienne rare,
généralement provoquée par un adénome de l'hypophyse sécrétant de l'hormone de croissance
(GH) et entraînant une élévation de l'insuline-like growth factor 1(IGF-1). Les signes
cliniques sont souvent discrets et peuvent être confondus avec les effets du vieillissement et
les comorbidités, ce qui entraîne un retard dans le diagnostic.
La biologie médicale joue un rôle essentiel dans la confirmation du diagnostic et
l’évaluation de la sécrétion hormonale. Les dosages sériques de GH et de l’IGF-1 ainsi que les
tests de freinage par hyperglycémie provoquée par voie orale, permettent de confirmer le
caractère pathologique de la sécrétion hormonale.
La prise en charge thérapeutique doit tenir compte de la fragilité de ces patients. La
chirurgie transsphénoïdale reste le traitement de référence, mais les risques opératoires liés à
l’âge et aux comorbidités peuvent limiter son indication. Les traitements médicaux, incluant
les analogues de la somatostatine, les agonistes dopaminergiques, sont souvent nécessaires,
tandis que la radiothérapie est réservée aux formes réfractaires.
Le pronostic demeure moins favorable en raison des complications cardiovasculaires,
métaboliques et respiratoires. La qualité de vie est souvent altérée, ce qui souligne la nécessité
d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge adaptée.
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2025) ZOUHAIR FATIMA-EZZAHRAE; MOHAMMED ELMARJANY
Le glioblastome est l’une des tumeurs cérébrales les plus redoutables, tant par son agressivité biologique que par son pronostic sombre. Son caractère infiltrant, sa forte hétérogénéité ainsi que sa résistance aux traitements conventionnels en font un défi thérapeutique. Malgré les avancées en neurochirurgie, en radiothérapie et en chimiothérapie, la survie globale demeure limitée, traduisant l’insuffisance des approches standard.
L’étude des altérations moléculaires et génétiques du glioblastome a permis de mieux comprendre les mécanismes de son initiation et de sa progression. Des gènes tels qu’EGFR, IDH, MGMT, ATRX, TERT ou PTEN, ainsi que la dérégulation de voies de signalisation comme PI3K/AKT/mTOR, Ras/MAPK ou Notch, contribuent à la prolifération incontrôlée, à la résistance aux traitements et à la plasticité tumorale. Ces découvertes montrent que le glioblastome n’est plus une entité homogène, mais une maladie multifactorielle, dynamique et évolutive.
Cette compréhension a favorisé le développement de stratégies de médecine personnalisée, intégrant thérapies ciblées (inhibiteurs de tyrosine kinase, d’IDH, de PARP, agents antiangiogéniques), immunothérapies (inhibiteurs de points de contrôle, vaccins thérapeutiques) et technologies émergentes comme les TTFields. Bien que prometteuses, ces approches restent limitées par la variabilité des réponses et l’émergence rapide de résistances, soulignant la nécessité de recherches approfondies. Parallèlement, l’exploration du microenvironnement tumoral, des mécanismes épigénétiques et des interactions immunitaires, ainsi que l’apport des technologies de séquençage, de l’intelligence artificielle et de la bio-informatique, ouvrent la voie à une prise en charge plus individualisée, avec l’espoir d’améliorer pronostic et qualité de vie.
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2025) ZOUNA CHAYMA; IRAQI HINDE
La simulation médicale est une innovation, à la fois active et intégratrice, offrant une situation à risque minimal et
contrôlé pour une formation de qualité.
Ce travail a pour objectif d’évaluer l’impact des séances d’apprentissage par simulation sur l’acquisition des
connaissances déclaratives, procédurales et conditionnelles, relatives aux urgences en diabétologie ainsi que l’éducation à
l’insulinothérapie et l’apprentissage de techniques d’injections .
Il s’agit d’une étude descriptive et transversale , portant sur deux séances de simulation avec patient simulé et
simulation hybride , tenues sur deux années successives dans le Centre de simulation de la Faculté de médecine et de
pharmacie de RABAT , ayant inclus 401 étudiants de 4e
année d’études médicales de promotion 2023-2024 et 2024-2025.
Chaque séance a comporté un pré-test, est standardisée selon (briefing, déroulement du scénario et débriefing) et un post-test.
Nos résultats confirment la valeur de la simulation comme levier d’acquisition de compétences techniques et
décisionnelles, mais mettent aussi en évidence un déficit de reconnaissance des bénéfices liés à la communication, à l’empathie
et à la collaboration interprofessionnelle.
L’intégration de ces dimensions dans les objectifs pédagogiques permettrait d’aligner davantage notre programme sur
les standards internationaux et de maximiser l’impact global de cette méthode
Notre étude s’inscrit pleinement dans la tendance observée à l’échelle internationale : le réalisme et la pertinence des
scénarios de simulation médicale sont largement reconnus par les apprenants comme essentiels à l’efficacité pédagogique
La formation en diabétologie se prête particulièrement bien à l’intégration de la simulation, car cette discipline combine
à la fois des gestes techniques standardisés, des situations d’urgence fréquentes et une forte composante éducative envers le
patient à la sécurité des soins.
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2025) ZNIBER YOUSSEF; SABIR MARIA
Titre : Délai avant traitement d’un premier épisode de schizophrénie.
Auteur : Zniber Youssef.
Mots clé : Durée de psychose non traitée (DPnT) ; schizophrénie ; premier épisode de schizophrénie ; retard au traitement ; intervention précoce ; parcours de soins .
Introduction : La DPNT influence fortement le pronostic clinique et fonctionnel, ce qui justifie des stratégies de repérage précoce et de filières de soins rapides.
Méthodologie : Étude observationnelle, analytique, transversale à recueil rétrospectif, via questionnaire hétéro-administré auprès de 50 patients suivis en ambulatoire à l’hôpital Arrazi (Salé), du 02/06/2025 au 05/09/2025 ; critères DSM-5 pour le premier épisode de schizophrénie; aspects éthiques respectés.
Résultats : La durée de psychose non traitée présente une moyenne de 30,6 semaines et une médiane de 13 semaines, avec 52 % des patients ayant une DPNT supérieure à 12 semaines. Une stigmatisation perçue élevée est fortement associée à l’allongement de la DPNT , tandis qu’un insight faible montre également une association significative dans l’analyse en trois niveaux. Par ailleurs, le premier recours à un guérisseur traditionnel/religieux s’accompagne d’une tendance à une DPNT plus longue. Enfin, vivre seul est significativement lié à une DPNT prolongée .
Conclusion : Réduire la DPNT passe par des interventions ciblant les facteurs modifiables : sensibilisation du public, formation du 1er recours, optimisation des filières, partenariats (y compris avec les guérisseurs traditionnels), et études multicentriques nationales pour affiner les politiques de santé mentale.