National Thesis Portal

TOUBK@l

Moroccan doctoral research at your fingertips

Toubkal: Reaching New Heights in Research

Institutions d'enseignement et de recherche

Nombre de thèses :14

Thèses soutenues à l'étranger

Nombre de thèses :1913

Université Abdelmalek Essaadi - Tétouan

Nombre de thèses :2145

Université Cadi Ayyad - Marrakech

Nombre de thèses :3280

Université Chouaib Doukkali - El Jadida

Nombre de thèses :274

Université Hassan 1er - Settat

Nombre de thèses :296

Université Hassan II de Casablanca

Nombre de thèses :2013

Université Ibn Tofaïl - Kénitra

Nombre de thèses :126

Université Ibn Zohr - Agadir

Nombre de thèses :137

Université Mohammed Premier - Oujda

Nombre de thèses :716

Université Mohammed V de Rabat

Nombre de thèses :10891

Université Moulay Ismail - Meknès -

Nombre de thèses :236

Université Sidi Mohamed Ben Abdellah de Fès

Nombre de thèses :6305

Université Sultan Moulay Slimane - Béni Mellal

Nombre de thèses :601

Recent Submissions

Access status: Metadata only ,
LA CRYOPRESERVATION DES PRODUITS SANGUINS LABILES
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) HAMIDI SOUKAINA; BENKIRANE SOUAD
La cryopréservation des produits sanguins labiles (PSL) constitue un enjeu majeur en médecine transfusionnelle, visant à prolonger la durée de vie des composants sanguins et à améliorer leur disponibilité pour les patients. Ce travail s’intéresse particulièrement aux méthodes de conservation à long terme des globules rouges, plaquettes et plasma, en analysant les effets biologiques des basses températures sur ces cellules. Les avancées en cryobiologie ont permis de développer des protocoles efficaces, grâce à l’utilisation d’agents cryoprotecteurs comme le glycérol, le diméthylsulfoxyde (DMSO) et l’hydroxyéthylamidon (HES), qui réduisent les dommages causés par les cristaux de glace. Les différentes techniques de cryopréservation des globules rouges, plaquettes et plasma sont présentées en mettant l'accent sur le contrôle qualité et l’étiquetage des produits cryoconservés. Les résultats montrent que la cryopréservation permet de prolonger la durée de conservation des PSL tout en maintenant leur fonctionnalité. Toutefois, l'application des PSL cryopréservés en pratique clinique de routine n'est pas encore approuvée, des recherches sont en cours pour valider leur utilisation à grande échelle. Le domaine de la cryopréservation des PSL reste en constante évolution. Les perspectives d’avenir incluent l’optimisation des techniques de vitrification et la lyophilisation, qui pourraient révolutionner la conservation à long terme des PSL et faciliter leur utilisation, que ce soit dans la médecine d’urgence ou pour la recherche scientifique.
Access status: Metadata only ,
ENTRE SAVOIR ET PRATIQUE: LES ANTICOAGULANTS A TRAVERS LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LES PATIENTS: A PROPOS D’UNE ENQUÊTE AUPRÈS DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET DE PATIENTS
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) LAHLOU OUMAIMA; BOUSLIMAN YASSIR
Titre : Entre savoir et pratique : les anticoagulants à travers les professionnels de santé et les patients : à propos d’une enquête auprès de professionnels de santé et de patients Auteur : Lahlou Oumaima Directeur de thèse : Professeur BOUSLIMAN Yassir Mots Clés : Héparines, Anti-vitamines K, Anticoagulants oraux directs, Education thérapeutique, professionnels de santé, Patients. Introduction : L’avènement des AODَa bouleversé la prise en charge anticoagulante, après la domination des AVK et des héparines. Ce tournant a nécessité une révision des pratiques de prescription et de suivi. Cette étude a pour objectif d’évaluer le niveau de connaissance des patients sous anticoagulants et d’identifier les besoins en formation des professionnels de santé. Matériels et méthodes : Deux études descriptives transversales ont été menée au CHU SOUISSI, incluant une enquête auprès des patients sous anticoagulants et une autre auprès des professionnels de santé. Résultats : La première étude, menée auprès de 91 patients, a révélé que 53 % étaient des femmes. Ces patients présentaient plusieurs comorbidités, dont des maladies cardiaques (42 %) et l'hypertension artérielle (40%). Ils étaient également polymédiqués, avec 43 % prenant des AINS et 37 % des antiagrégants plaquettaires. Si 69 % des patients connaissaient l’importance de leur anticoagulant, beaucoup méconnaissaient le nom de leur médicament (64 %), les tests et la fréquence de surveillance (54 %), les interactions médicamenteuses (76 %) et les effets indésirables (64 %). La deuxième enquête, auprès de 103 professionnels de santé, montre que 54% prescrivent principalement des AOD. Parmi eux, 77% considèrent les AVK responsables d’effets indésirables, notamment des hémorragies (47%), mais 76% ne les signalent pas aux centres de pharmacovigilance. En outre, 95% des prescripteurs expriment un besoin de formation continue, via des conférences et congrès. Enfin, 34% des prescripteurs envisagent de passer aux AOD, et 65% procèdent à des examens complémentaires avant leur introduction.
Access status: Metadata only ,
l'utilisation de l'intelligence artificielle en pharmacie d'officine et pharmacie clinique
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) SEDDIKI ELMEHDI; MONSIEUR MUSTAPHA BOUATIA
L'intelligence artificielle (IA) révolutionne le domaine de la santé, en particulier en pharmacie clinique, grâce à l'optimisation des essais cliniques, à la collaboration entre professionnels de santé et au diagnostic des maladies. En intégrant des techniques avancées de modélisation et des algorithmes tels que XGBoost et des méthodes de Boosting, l'IA permet d'améliorer la sélection des patients, la gestion des interactions médicamenteuses et la surveillance des effets indésirables. Les approches basées sur l'IA facilitent également l'identification de nouveaux biomarqueurs et la prédiction de l'efficacité des médicaments, ouvrant ainsi la voie à des thérapies personnalisées. Par exemple, l'analyse des données multi-omiques et l'utilisation d'algorithmes d'apprentissage automatique permettent de découvrir des variations génétiques et des profils protéiques associés à des maladies spécifiques, ce qui améliore la personnalisation des traitements et le suivi des réponses aux médicaments. Cependant, l'essor de l'IA dans le secteur de la santé soulève des enjeux éthiques et juridiques importants. La protection des données personnelles est cruciale, notamment en ce qui concerne la confidentialité des patients et la sécurité des données sensibles. L’anonymisation des données et l'application de techniques de chiffrement sont essentielles pour respecter des réglementations telles que le RGPD en Europe. De plus, la question de la responsabilité en cas d'erreurs liées à l'IA reste un défi à relever, impliquant une réflexion approfondie sur l'impact de ces technologies sur la pratique clinique. En résumé, l'IA transforme la pharmacie clinique en améliorant l'efficacité des soins tout en soulevant des préoccupations éthiques qui nécessitent une attention particulière
Access status: Metadata only ,
Interactions médicamenteuses: Exploration des interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques pour une gestion efficace des thérapies médicamenteuses : « Étude au niveau du service de pneumologie du CHU AVICENNE RABAT »
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) BECHCHARI HAITAM; CHAIBI AICHA
Les interactions médicamenteuses (IM) représentent un défi majeur en thérapeutique, pouvant altérer la réponse au traitement et menacer la sécurité des patients, parfois avec des conséquences graves, voire fatales. En pneumologie, ce risque est particulièrement élevé. Les patients atteints de maladies respiratoires chroniques, comme la BPCO, l'asthme sévère ou les infections pulmonaires récurrentes, sont souvent soumis à des combinaisons de traitements, augmentant la probabilité d’IM cliniquement significatives et nécessitant une gestion rigoureuse. Dans ce contexte, une étude a été réalisée au service de pneumologie du CHU AVICENNE à Rabat sur 8 semaines (07 mars au 08 mai 2023), pour évaluer la prévalence et la distribution des IM, ainsi que les facteurs de risque associés. La prévalence des IM était de 38,5 %. L’âge médian des patients était de 57 ans (extrêmes : 16-83 ans) avec une prédominance masculine (70 %). La majorité des interactions étaient "à prendre en compte", suivies de celles nécessitant des précautions d’emploi ; seule une interaction était déconseillée, et aucune n’était contre-indiquée. En moyenne, les patients prenaient 3,5±1,40 médicaments, contre 4,67±1,24 pour ceux présentant des IM. Le risque d’IM était significativement plus élevé chez les patients prenant quatre médicaments ou plus (p < 0,05), chez ceux âgés de plus de 45 ans (p < 0,05) et chez ceux avec au moins deux pathologies. Cette étude met en évidence l’importance d’une approche collaborative entre médecins, pharmaciens et infirmiers pour optimiser la gestion des IM, notamment chez les patients présentant des comorbidités complexes, afin de garantir une sécurité thérapeutique maximale.
Access status: Metadata only ,
LES INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES SEVERES A METAPNEUMOVIRUS HUMAIN AU LCV, CHU IBN SINA DE RABAT
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) EL ASLAMI BOUTAINA; KABBAJ HAKIMA
Introduction : Les infections respiratoires aiguës sévères sont une cause majeure de morbidité et de mortalité. Parmi les agents pathogènes responsables, le métapneumovirus humain suscite un intérêt particulier, mais il reste peu étudié, notamment au Maroc. - Objectifs : L'objectif principal de l'étude est d'établir la prévalence du HMPV parmi les autres virus impliqués dans les IRAS chez la population hospitalisée, tout en mettant en lumière les différences cliniques entre les enfants et adultes. - Méthodologies : L'étude a été menée de manière rétrospective au sein du Laboratoire Centrale de Virologie du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 3 ans (2021-2023), ou nous avons inclus tous les échantillons pour lesquels une PCR multiplexe FilmArray respiratory RP2.1 plus a été réalisée. Les données ont été collectées à partir du système informatique du laboratoire « Power BI » et des fiches de renseignements des dossiers des patients hospitalisés pour des IRAS. - Résultats : Au cours de ces 3 année 3372 échantillons ont été analysées, le métapneumovirus humain a été détectée dans 138 prélèvements indiquant une prévalence de 4,1 % parmi les IRAS. L'étude met également en évidence une saisonnalité hivernale, avec un pic de 49,3 % des cas durant cette période. La population la plus affectée par le HMPV est celle des enfants (87 %), Cliniquement, les infections à HMPV se manifestent avec des symptômes tels que la fièvre (82 %), la toux (91 %), la rhinorrhée (47 %) et les difficultés respiratoires (60,8%). - Conclusion : Cette étude révèle une prévalence significative du HMPV dans les IRAS, particulièrement en pédiatrie, soulignant l'importance de développer un vaccin pour réduire la morbidité et améliorer les résultats cliniques
Access status: Metadata only ,
COXIBS:ENTRE PRESCRIPTION ET EFFETS INDÉSIRABLES
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) ABBASSI SABER HIBA; SERRAGUI SAMIRA
Directeur de thèse : Pr. Samira Serragui  Mots-clés : Coxib , prescription, effets indésirables, éducation thérapeutique du patient. Introduction:Notre étude vise à comprendre les perceptions et pratiques des pharmaciens concernant les coxibs, en examinant les modalités de prescription, les effets indésirables rencontrés, et les mesures préventives mises en place. Les objectifs incluent l'évaluation du rapport bénéfice-risque des coxibs et l'analyse des pratiques de prescription et de délivrance. Matériels et Méthodes : Une étude descriptive observationnelle à visée évaluative a été menée dans la ville de Kenitra ,Sidi Yahia du gharb et Sidi Taïbi , sur une période de 6 mois, allant du 1 juin 2023 jusqu’au 1 décembre 2023. via un questionnaire. Résumé : 69 Pharmaciens ont répondu au questionnaire .La majorité des pharmaciens sont titulaires d'officine (79,71%), tandis que 20,29% sont des pharmaciens remplaçants .Les médecins généralistes (78,26%) et les médecins spécialistes (76,81%) dominent la prescription initiale des coxibs. Les patients âgés de 46 à 60 ans représentent la tranche d'âge la plus fréquente pour la prescription des coxibs (49,3%). Les coxibs sont principalement prescrits pour la polyarthrite chronique (91,3%) et l'arthrose. Les effets indésirables les plus rapportés sont la dyspepsie (28,99%), les nausées (20,29%) et la douleur abdominale (50,72%). Les conduites à tenir en cas d'effets indésirables varient mais incluent souvent la réduction de la posologie, la consultation médicale. L'ETP est jugée nécessaire par 55,07% des pharmaciens. La surveillance de la fonction rénale est incitée par plusieurs critères, notamment l'âge avancé, les antécédents d'insuffisance rénale. Après la délivrance d'un coxib chez un sujet âgé de 65 ans, la mise en place d'une surveillance de la fonction rénale est appliquée parfois par 50,72% des praticiens. Conclusion : La majorité des pharmaciens d'officine reconnaît l'importance d'une gestion proactive des coxibs, incluant la nécessité d'éducation thérapeutique et de surveillance des effets indésirables.
Access status: Metadata only ,
PLACE DE LA MICRONUTRITION EN DERMATOLOGIE : CAS DU PSORIASIS, DE L'ACNE ET DE L'ECZEMA ATOPIQUE
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) EL MANSOURI CHAIMAE; LAATIRIS ABDELKADER
Les maladies de la peau telles que l'acné, le psoriasis et la dermatite atopique ne se limitent pas à des atteintes superficielles de la peau : elles ont un impact majeur sur la qualité de vie et l’état psychologique des patients. Ces maladies, souvent complexes à traiter et rarement guérissables, nécessitent des traitements contraignants et un suivi continu, ce qui peut devenir éprouvant. Leur origine est multifactorielle, incluant des influences génétiques, environnementales, hormonales et immunitaires. De plus, des déséquilibres en micronutriments sont fréquemment observés, pouvant non seulement favoriser l’apparition de ces pathologies, mais également exacerber leur sévérité. La micronutrition, une discipline encore émergente mais en pleine expansion, vise à corriger ces déséquilibres afin de moduler les mécanismes biologiques sous-jacents des maladies cutanées. Son objectif est de compléter les traitements conventionnels pour en optimiser l’efficacité, d'améliorer la réponse immunitaire, de réguler l'inflammation cutanée, de renforcer la barrière épidermique, et de contribuer à l'équilibre émotionnel des patients. Cela peut se traduire par l’adaptation de l’alimentation, avec des régimes spécifiques riches en certains micronutriments et, si nécessaire, par l'utilisation de compléments alimentaires ciblés, choisis sur la base de carences identifiées ou de besoins accrus. Ce travail vise à mettre en lumière les bases de la micronutrition et à montrer comment cette approche peut s’intégrer dans le parcours de soin des patients atteints de maladies cutanées. L’objectif est de proposer une stratégie de prise en charge intégrative, permettant de conseiller au mieux les patients, tout en assurant une personnalisation des interventions. En effet, chaque patient, chaque pathologie, et chaque situation clinique nécessite une approche individualisée, prenant en compte non seulement les caractéristiques physiopathologiques, mais aussi le mode de vie, les habitudes alimentaires, et le statut micronutritionnel global de la personne.
Access status: Metadata only ,
APPORT DE LA BIOLOGIE MOLÉCULAIRE DANS LES LEUCEMIES AIGUËS
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) ABOUINAN ABDERAZZAK; ZAHID HAFID
Rapporteur : Professeur ZAHID Hafid Mots clés : Leucémie myéloïde aiguë ; Leucémie lymphoïde aiguë; Biologie moléculaire : Séquençage de nouvelle génération Objectif : Revoir les nouvelles techniques de diagnostic et de pronostic dans les leucémies aiguës ainsi que le suivi des maladies résiduelles : Les hémopathies malignes représentent un modèle privilégié des mécanismes de cancérogenèse chez l'homme, par la présence récurrente d'anomalies génétiques impliquées dans leur processus oncogénique, et per la disponibilité de matériel tumoral. Le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de ces maladies font aujourd'hui une large place aux techniques de biologie moléculaire. Dans notre travail, nous avons décrit : ➤ Les principaux outils de biologie moléculaire utilisés dans la mise en évidence des modifications génétiques impliquées dans les leucémies aiguës; ➤ Les différentes anomalies chromosomiques, notamment les translocations, notées dans les leucémies aigues et leurs conséquences qui sont : • Soit une activation transcriptionnelle ; • Soit la création d'un gène chimérique codant pour une protéine de fusion. Notre travail a, également, porté sur l'intérêt de la biologie moléculaire dans le diagnostic des différents types de leucémies aigues, dans l'évaluation de leur pronostic et dans le suivi de la maladie résiduelle. Il est probable que l'évolution des capacités d'analyse de la grande quantité de résultats obtenus lors des études globales des transcrits et des protéines des échantillons leucémiques permettra de dégager de nouvelles pistes dans la compréhension du rôle des anomalies secondaires dans le processus tumoral et une prise en charge thérapeutique à la carte des leucémies aigues.
Access status: Metadata only ,
PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX: ENQUETE AU NIVEAU OFFICINALE
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) ZIANI ZINEB; TADLAOUI YASMINA
Introduction : La prise en charge des patients sous traitement anticoagulant oral : Anti Vitamine K (AVK) ou Anticoagulant Oral Direct (AOD) demeure complexe vu leur marge thérapeutique étroite, ce ci expose à un risque iatrogène important. L’objectif de notre étude est d’évaluer les connaissances des patients en ambulatoire envers leur traitement. Patients et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle conçue pour décrire la population sous AVK/AOD. Le recueil des données a été réalisé pendant un stage officinal de 9 mois. Résultats : Parmi les 92 patients, 56 patients étaient sous traitement AVK contre 36 patients sous AOD. 55 patients ont rencontré un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients est 52,82 ans avec un sexe ratio H/F 0,61. La majorité de notre population d’étude est représentée par des analphabètes (47,80%). 75 patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec 41 d’entre eux des patients hypertendus. L’intérêt du traitement anticoagulant était connu par 77,20% des patients, la fluidification du sang étant l’intérêt le plus répandu (70%). Quatre-vingt-deux patients prennent leur traitement quotidiennement à la même heure et 54,70% le prennent immédiatement en cas d’oubli. Concernant la surveillance du traitement, 25% possèdent un carnet de suivi, 59,80% réalisent régulièrement leurs tests, et uniquement 26 patients (28,26%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. Le signe de surdosage le plus rencontré est l’épistaxis chez quarante-cinq patients. Plus que la moitié de la population d’étude (56,50%) n’a pas reçu d’éducation thérapeutique. Conclusion : Notre travail a détecté plusieurs failles dans les connaissances des patients concernant leur traitement d’où la nécessité d’établir des programmes d’éducation thérapeutique personnalisés. Le pharmacien officinal joue un rôle clé dans cette démarche.
Access status: Metadata only ,
ROLE DES FACTEURS DE CROISSANCE GRANULOCYTAIRES (G-CSF) DANS LA PREVENTION DES NEUTROPENIES FEBRILES INDUITES PAR CHIMIOTHERAPIE
(Faculté de Médecine et de Pharmacie - Rabat, 2024) BAIDADA ILYASS; BOUSLIMAN YASSIR
Mots clé : Cancer, Chimiothérapie, Facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF), Neutropénie fébrile Introduction : La neutropénie fébrile (NPF) est une complication fréquente de la chimiothérapie, prédisposant le patient à des infections graves. Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire le profil des facteurs de risque prédictifs de survenue d’une NPF et les mesures prophylactiques individuelles. Matériel et méthodes : C’est une étude observationnelle, transversale, descriptive menée au niveau de l’unité de gestion des produits à statut particulier de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT sur une période de 6 mois, incluant les patients d’oncohématologie sous chimiothérapie, bénéficiant d’une prophylaxie par G-CSF. Résultats : Cent soixante et onze patients ont été inclus, l’âge moyen était de 55,83 ans, avec un sex-ratio de 1,08. La pathologie sous-jacente était de 65% pour les tumeurs solides contre 35% pour les hémopathies malignes. La maladie à un stade avancé dans 61,99%. Les comorbidités sont marquées par la présence du diabète chez 8,77% et l’HTA chez 5,84% ainsi que des cardiopathies préexistantes dans 6,43% des cas. Le taux de l’automédication est de 5,26%, 21,05% des patients avaient au moins un épisode de NPF avec 61,11% dans des hémopathies malignes. 72% des patients contrôlent leur température corporelle en utilisant tous la méthode de prise axillaire corrigée. Pour l’éducation thérapeutique; 39% des patients appliquent strictement les mesures d’hygiène et d’asepsie alors que seulement 13% prennent des précautions pour leur alimentation, Le taux de la vaccination contre la grippe saisonnière est de 12,86%. Conclusion : La prévention est un élément fondamental de la prise en charge des NPF basée sur les facteurs de croissance hématopoïétiques en prophylaxie primaire ou secondaire ainsi que les mesures individuelles à savoir l’hygiène quotidienne et la vaccination antivirale saisonnière.

TOUBK@l

Discover

Institutions in Toubk@l

Recent Submissions