LA MUTATION EGFR DANS L'ADENOCARCINOME PULMONAIRE : CARACTERISTIQUES DE LA POPULATION MAROCAINE A TRAVERS UNE ETUDE PROSPECTIVE

Abstract

Les mutations de l'EGFR rapportées dans les CBNPC sont des cibles thérapeutiques potentielles. Une amélioration de la réponse et de la survie avec les TKI a été démontrée chez les patients présentant ces mutations. La fréquence de la mutation de l'EGFR est race-dépendante avec un taux plus élevé chez la population asiatique (30%) que chez les caucasiens (10 a 15 %). Les mutations de l'exon 19 ont été associées à une meilleure réponse aux TKI par rapport aux mutations de l'exon 21. C'est une étude prospective analysant la fréquence et le spectre de mutations EGFR réalisées au niveau de 3 laboratoires à Rabat et un à Casablanca. La période de l'étude s'étale du 11/10 au 08/12. La recherche de mutation s'est effectuée dans les exons 18 à 21 par technique PCR et séquen{D0}cage. Seuls les patients marocains porteurs d'un adénocarcinome pulmonaire ont été inclus dans cette étude. L'analyse de mutation de l'EGFR a été réalisée chez 137 patients. La fréquence globale de la mutation de l'EGFR était de 21%. Les types de mutations principalement détectées sont au niveau de l'exon 19 (69%), suivis par l'exon 21 (21%) et l'exon 20 (7%). La présence d'une mutation de l'EGFR était associée au sexe féminin (48% Vs 8% chez les hommes) et au statut non tabagique (93% chez les non tabagiques vs 7% chez les tabagiques). Presque 1/5 des adénocarcinomes pulmonaires marocains sont EGFR +. Cette fréquence est plus élevée chez les caucasiens, mais inférieure à celle des asiatiques. Le taux élevé des mutations de l'exon 19 chez les marocains pourrait se traduire par une meilleure réponse aux TKI.