COELIOCHIRURGIE ET PATHOLOGIES DE L'INTESTIN

Abstract

Objectif : Mettre en évidence les indications de la coelioscopie dans la chirurgie colorectale et grêlique. Introduction : La coeliochirurgie supplante aujourd'hui progressivement la laparotomie comme voie d'abord de référence pour la quasi-totalité des indications opératoires en pathologies de l'intestin grâce à ses avantages multiples. Matériels et méthodes : C'est une étude rétrospective portant sur 43 patients opérés pour pathologies colorectales et grêliques au service de chirurgie B du chu ibn Sina rabat, durant la période s'étalant entre avril 2017 et avril 2021. Résultats : Notre série comprends 19 coelioscopies et 24 laparotomies. La médiane d'âge en coelioscopie est de 41 ans avec un sexe ration H/F=0,58 et une durée d'intervention plus longue par rapport à la laparotomie. Le taux de conversion est de 15,78% (3/19cas). La durée d'hospitalisation en post opératoire est de 8,4 jours pour laparoscopie et 7,65 jours pour laparotomie, chacun des groupes a connu un décès. Conclusion : La coeliochirurgie offre aux patients plusieurs avantages en termes de chirurgie de l'intestin parce qu'elle confère moins de douleurs en post opératoire, reprise rapide du péristaltisme intestinale, des résultats comparables à la chirurgie ouverte en ce qui concerne les pathologies néoplasiques et sans oublier le résultat esthétique satisfaisant. Les résultats de notre étude répondaient presque aux objectifs et que la coeliochirurgie est faisable à la majorité des pathologies de l'intestin surtout néoplasiques mais il faut élargir l'intervalle d'âge pour que plus de patients puissent bénéficier de cette approche.