ACTUALITES DIAGNOSTIC ET ETIOLOGIQUE DES BLEPHARITES INFECTIEUSES

Abstract

Une blépharite est une inflammation des paupières : '{09}Aigue : localisée ou généralisée '{09}ou '{09}Chronique : elle se caractérise par une fluctuation des signes et des symptômes qui perdurent dans le temps En se basant sur la classification des blépharites, il existe une différence entre les formes antérieures et les formes postérieures, en distinguant les atteintes primitives des formes secondaires à une inflammation du voisinage Une blépharite est antérieure lorsque le bord externe près des cils est atteint. '{09}Blépharite à staphylocoque : réponse inflammatoire au staphylococcus aureus pouvant occasionner une obstruction des glandes annexées aux follicules des cils. '{09}Blépharite séborrhéique : dysfonctionnement des glandes de Zeiss annexées aux follicules des cils, qui peut se compliquer d'une surinfection. '{09}Combinaison des deux '{09}Autres formes de blépharite infectieuse : '{09}Virale (Herpes simplex...) '{09}Parasitaire (Demodex folliculorum ou à Phtiriasis palpebrarum). Une blépharite est postérieure lorsque le bord interne de la paupière est atteint. '{09}La forme principale est un (DGM) qui entraine une instabilité du film lacrymal et mène éventuellement à une inflammation chronique du rebord de la paupière. Les facteurs de risques : Rosacée, dermite séborrhéique et dermite atopique. Les manifestations oculaires sont variées, allant du simple syndrome sec évaporatif aux kératites immunologiques parfois cécitantes. Le diagnostic se base sur l'examen clinque et l'anamnèse à la lampe à fonte. Le traitement fait avant tout appel aux soins des paupières et, dans les formes plus sévères, aux antibiotiques oraux (cyclines avant tout) ou locaux, aux corticôides et à la ciclosporine en collyre.