TRAITEMENT D'INDUCTION EN TRANSPLANTATION RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT

Abstract

L'objectif de cette étude est de comparer le traitement d'induction par le Basiliximab et les globulines antilymphocytaires (ATG) chez les transplantés rénaux à faible risque immunologique, concernant le risque de rejet, d'infection et de néoplasie. Durant la période allant de janvier 1998 à décembre 2018, 129 patients ont été transplanté au sein du service de néphrologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat : 63 ont re{D0}cu l'ATG (groupe A),12 patients on re{D0}cut le Basiliximab (groupe B) et 54 patients n'ont pas re{D0}cu de traitement d'induction (groupe C). Le groupe A présente le taux le plus faible de rejet aigu par rapport aux autres groupes (2 % vs 25 % vs 15 % p=0,007). Il n'y avait pas de différence significative concernant l'apparition de DSA de novo (7% vs 16 % vs13% p = 0,513), ni concernant la survie des greffons. L'infection à CMV et au BK virus été plus importante dans le groupe A sans différence significative (11 % vs 0 % vs 2% p = 0,088 pour le CMV ; 22 % vs 0 % vs 9%, p = 0,057 pour le BK), le risque de néoplasie était le même dans les 3 groupes(p=0,615). Le traitement d'induction par ATG et par Basiliximab ont permis d'obtenir une survie similaire du greffon. Néanmoins l'induction par ATG a abouti à un taux de rejet plus faible que l'induction par Basiliximab sans augmentation significative des épisodes infectieux.