Les ruptures post-traumatiques de l'urètre postérieur

Abstract

Le présent travail a consisté à faire l’étude rétrospective d’une série de 11 cas de rupture post-traumatiques de l’urètre postérieur colligés au service d’urologie du CHU IBN ROCHD de Casablanca, entre 2001 et 2002.

L’analyse a révélé les principaux résultats suivants : - Ces traumatismes touchent l’adulte jeune en activité socio-professionnelle. - L’âge moyen de nos malades est de 39,90 ans. - 72% des ruptures de l’urètre postérieur sont secondaires à un accident de la voie publique. - Le tableau clinique est dominé par la rétention aiguë des urines 63,6%. - Les lésions associées sont représentées essentiellement par les fractures des membres et du bassin : 63,3% - 72,2%. - La prise en charge initiale est une cystostomie à minima en urgence immédiate chez 100% des patients. - Le traitement est chirurgical effectué au stade de sténose à 3 mois du traumatisme chez 100% des malades et consiste en une résection anastomose termino-terminale. Les données de la littérature viennent confirmer qu’à l’heure actuelle, les résultats fonctionnels sont obtenus par deux grandes options thérapeutiques : - La réparation chirurgicale par urétrorraphie en urgence différée. - La dérivation par cystostomie, et reparaîtrons chirurgicale ou endoscopique à distance.

Cette deuxième option conforme à notre démarche nous donne des résultats fonctionnels satisfaisants.