Les atrésies des voies biliaires place du traitement chirurgical précoce (A propos de 20 cas).

Abstract

L'AVB est une urgence chirurgicale survenant en période néonatale. Non traitée ; l'AVB conduit a la cirrhose biliaire et au décès Le traitement chirurgical est séquentiel en période néonatale ; l'intervention de Kasai ultérieurement la transplantation hépatique en cas d'échec de rétablissement d'un flux biliaire vers l'intestin et /ou de complication de la cirrhose biliaire. Notre étude portant sur 20 malades opérés au service de pédiatrie chirurgicale A sur un total de 33 patients colligés sur une période de 10ans (2005-2015) 17 malades ont bénéficié d'une intervention de Kasa{C9}i, par ailleurs l'HPC a étéindiquée chez 3 malades Les suites opératoires sont simples dans 80%, et les complications en postopératoire sont un cas déshydratation, une occlusion, un cas d'infections nosocomiales et un autre cas de fuite biliaire postopératoire. Le taux du succès dans notre série est de 57,14%, résultat qui reste encourageant vue les difficultés qui peuvent heurter la PEC. La durée de suivie de nos malades est de 7.14 mois en moyenne, et l'étude logistique de la survie en fonction de l'âge à l'opération a montré une survie meilleure chez les patients opérés à un âge supérieur à 2mois par rapport à ceux opérés à un âge moindre, chose qui montre que l'intervention de Kasa{C9}i garde sa place même après l'âge de 60 jours et ceci sous réserve de notre petit collectif. Notre défi actuel dans le but d'améliorer le pronostic des enfants atteints de cet affection est de poser un diagnostic rapide afin d'intervenir par une chirurgie précocement en attendant l'instauration et le progrès de la transplantation hépatique au Maroc.00.