Hémangiome caverneux de la fosse infra temporale : à propos d'un cas

Abstract

Introduction: L'hémangiome caverneux touche la région cervico-faciale dans 20 % des cas. La localisation dans la fosse infra-temporale reste rare. Le but de notre travail est, à partir d'un cas d'hémangiome caverneux de la fosse infra temporale, de faire le point sur la clinique, les examens paracliniques utiles au diagnostic et de préciser les traitements possibles de cette tumeur. Cas clinique: Un patient de 17 ans ;sans antécédents pathologiques notables ; a consulté pour une tuméfaction de l'hémiface droite , évoluant depuis sept ans. La tuméfaction était temporo jugale polylobée ferme, dure par endroit , indolore, mesurait 130mm*60mm .Le diagnostic d'un angiome caverneux de la fosse infra temporale a été évoqué sur l'IRM. .Le traitement a consisté, après abord de la fosse infra-temporale droite, à réaliser l'exérèse tumorale en monobloc après l'embolisation vasculaire première . Les suites ont été simples . L'anatomopathologie a confirmé le diagnostic d'hémangiome caverneux. Après un recul d'un an , le patient n'as pas présenté de récidive . Discussion: Les hémangiomes caverneux sont des tumeurs bénignes, congénitales, qui peuvent rester longtemps quiescentes. elles sont susceptibles de se développer spontanément au cours de la deuxième ou la troisième décennies , seulement quelques cas d'hémangiome caverneux de la fosse infra temporale ont été rapporter . Divers examens complémentaires peuvent être réalisés pour le diagnostic, mais le diagnostic de certitude est apporté par l'examen histologique . L'abord de la fosse infra- temporale reste laborieux malgré la diversité des voies d'abord proposées dans la littérature , cependant L'exérèse chirurgicale complète représente le traitement de choix . Le suivi postopératoire clinique et radiologique, est conseillé en raison du risque de récidive.