LES INFECTIONS URINAIRES A L'HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE SENSIBILITE DES BACTERIES AUX ANTIBIOTIQUES

Abstract

Les infections urinaires sont d'une extrême fréquence. Ce sont les infections communautaires les plus fréquentes après les infections respiratoires et représentent la première cause d'infection nosocomiale déclarée L'objectif de ce travail, consiste à étudier la fréquence, la répartition des bactéries et leur profil de résistance aux antibiotiques, afin d'étayer des recommandations concernant l'antibiothérapie des infections urinaires à Tétouan. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisé au laboratoire de bactériologie de l'Hôpital provincial de Tétouan qui a portée sur 583 ECBU des patients ayant séjourné aux différents services de l'hôpital ainsi que les patients externes durant l'année 2008. La fréquence des ECBU positifs était de 24.7%. Les bactéries les plus fréquemment isolées étaient : E coli (38.9%), Klebsiella (18%), Entérobactéries non identifiées (17.4%), Proteus (9%), Staphylocoque (7%), et Pseudomonas (6.2%). L'étude de la résistance des bactéries isolées aux antibiotiques au cours de cette période a montré une augmentation pour la majorité d'entre eux, mais les aminosides et les fluoroquinolones gardent encore un profil d'activité sur les entérobactéries. Une activité presque complète s'affirme pour les céphalosporines de troisième génération sur les bactéries Gram négatif, pour les pénicillines M sur les coccis Gram positif, et pour l'imipenème sur le Pseudomonas. La fréquence élevée des infections urinaires, et la résistance croissante des germes responsables incitent à diagnostiquer précocement ces infections et à adapter l'antibiothérapie à l'antibiogramme.