L'INTERET DE LA SPHINCTEROPLASTIE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE

Abstract

Introduction : MDSO ou la sphinctéroplastie est une technique qui permet d'éliminer les macrocalculs de la VBP, en utilisant un ballonnet permettant l'élargissement de l'orifice papillaire après sphinctérotomie. L'objectif de notre étude est d'évaluer les résultats de la MDSO ainsi que les facteurs influen{D0}cant son succès. Patients et méthodes: Une étude rétrospective menée au service d'Hépato-Gastro- Entérologie II de l'Hôpital Militaire de Rabat sur une durée de 19 ans entre AVRIL 2002 et AOUT 2021, incluant 51 malades ayant bénéficiés d'une sphinctéroplastie pour extraction d'un gros calcul (>15mm). Le succès de la technique, était défini par l'élimination complète des calculs en fin de la procédure. Résultats: L'âge moyen de nos patients était de 65,37+/-17,46 ans avec une prédominance féminine de 56,9% (29 femmes contre 22 hommes), et un sexe ratio H/F de 0.75. Le diamètre moyen de la VBP était de 16mm+/-2,97 avec des extrême allant de 8mm à 24mm. 16,51% des patients avaient des antécédents de cholécystéctomie, 2% des patients avaient une pancréatite aig{C9}ue , une angiocholite a été diagnostiquée chez 9,8% des patients. 7,8% des patients présentaient une sténose biliaire et un seul patient avait un diverticule périampullaire. Le taux de réussite de la sphinctéroplastie était de 96,1%. Aucune complication n'a été survenue chez nos patients. Aucun des facteurs étudiés ne semblaient être associés au succès ou à l'échec de la MDSO. Conclusion: La sphinctéroplastie est une technique efficace, sure et moins contraignante que les autres méthodes utilisées dans l'extraction des gros calculs de la voie biliaire principale avec un excellent taux de succès et moins de complications.