LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS

Abstract

La coagulation est une cascade enzymatique conduisant à la transformation du plasma en un gel insoluble constitué principalement de fibrine générée à partir du fibrinogène, sous l'action de la thrombine, afin de consolider le thrombus blanc formé lors de l'hémostase primaire. La conception actuelle de la coagulation décrit un modèle cellulaire qui se déroule en trois phases : initiation, amplification et propagation. Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation assurent un contrôle local de la formation du caillot et évitent son expansion à distance de la brèche vasculaire. Ce travail met en 'uvre la physiologie et les bases structurelles des différents inhibiteurs de la coagulation, y compris l'antithrombine, la protéine C, la protéine S, le TFPI et la protéine Z, leurs mécanismes d'action, ainsi que les différents tests spécialisés utilisés pour leur dosage. Toutefois, un déficit constitutionnel ou acquis en un de ces inhibiteurs favorise la survenue de complications thromboemboliques fatales.