Prise en charge des accidents vasculaires cérebraux à l'hôpital de Khouribga

Abstract

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie fréquente dont la prise en charge demeure grevée d’une mortalité et une morbidité lourdes. Le but de notre travail est d’analyser, à travers une étude rétrospective de 117 cas, les aspects épidémiologique, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs afin de définir les facteurs de mauvais pronostic. Les AVC ischémiques représentent 82% des cas et AVC hémorragiques (AVCH) 17,9% des cas. L’âge moyen des patients est de 65,6 ans pour les AVCI et de 63,38 ans pour les AVCH. L’hypertension artérielle demeure le facteur de risque dominant dans les deux types d’AVC. Un coma est présent dans 47,9% des AVCI et dans 66,6 % des AVCH. L’hémiplégie constitue le principal signe neurologique focal rencontré.Le territoire le plus fréquent atteint dans les AVCI est l’artère sylvienne et le siège le plus fréquent de l’AVCH est lobaire. La ventilation assistée a été nécessaire dans 56,2% des AVCI et 52,4% des AVCH. L’infection nosocomiale est la principale complication observée avec 52,1% des AVCI et 33,3% des AVCH.Les principaux facteurs pronostiques liés à la mortalité sont le coma à l’admission, l’effet de masse à la TDM cérébrale et les complications infectieuses.