Les fractures supracondyliennes de l’humérus chez l’enfant (à propos de 370 cas)

Abstract

Les fractures supra-condyliennes du coude de l’enfant sont des fractures fréquentes et graves qui nécessitent un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate. Notre travail est une étude rétrospective de 370 cas de fractures supra condyliennes colligés au sein du service de traumatologie pédiatrique CHU Hassan II Fès entre janvier 2004 et juin 2009 Les objectifs de ce travail sont d’analyser les facteurs épidémiologiques, de décrire les différents types anatomo-pathologiques, de préciser les méthodes thérapeutiques et leurs indications,et d’apprécier les résultats obtenus. Les fractures supra-condyiennes prédominaient entre 5 et 10 ans avec des extrêmes de 08mois à 15 ans et une moyenne d’âge de 6,60 ans. Les garçons ont été les plus touchés (68 % des cas). Ces fractures sont survenues au niveau du coude gauche dans 59 % des cas, le membre étant en extension dans 95 % des cas. Les étiologies ont été dominées par les accidents domestiques ou de jeux (65 %). Les fractures de type IV ont été les plus fréquentes constituant 36,5% des cas. Les lésions associées sont dominées par 2 cas de complication nerveuse. Le traitement orthopédique a représenté 44,3% de l’arsenal thérapeutique essentiellement pour des fractures stade I et II par immobilisation dans une attelle plâtrée, alors que la chirurgie a été réservée pour les fractures déplacées. Les résultats obtenus à court et à moyen terme sont satisfaisants.