Les résultats préliminaires de la reconstruction du cotyle dans les prothèses totales de la hanche (à propos de 18 cas)

Abstract

Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 18 reconstructions acétabulaires par autogreffe osseuse prélevée soit de la tête fémorale, crête iliaque ou la baguette tibiale chez 18 patients traités au service de chirurgie orthopédique et traumatologie au CHU Hassan 2 de Fès, sur une période de 5 ans allant de 2004 à 2009, avec un recul maximal de 4 ans. L’âge moyen de nos patients était de 48ans, avec une prédominance féminine. La perte de substance osseuse cotyloïdienne était : cavitaire dans 55,5% des cas, segmentaire dans 5,5% des cas et mixte dans le reste. Une autogreffe osseuse a été nécessaire dans tous nos cas. Avec mise en place de cupule cimentée dans 14 cas, et non cimentée dans 4 cas. Dans 6 cas la reconstruction était maintenue avec croix de Kerboull. Le score clinique selon Merle d’Aubigné et Postel progresse de 8,8 points en préopératoire à 16,7 points en postopératoire. Les complications relevées étaient : des incidents per opératoires soit hémodynamiques (1 seul cas) ou des fractures du trochanter ou de la diaphyse fémorale (3 cas), une luxation prothétique, une infection précoce.