Les luxations périlunaires du poignet (à propos de 09 cas)

Abstract

Notre travail consiste en une étude rétrospective de 9 cas de luxations périlunaires du carpe, colligée entre 2004 et 2008, traitées au service de traumatologie et orthopédie au CHU Hassan II de Fès. Les luxations péri-lunaires du carpe, les plus fréquentes des luxations intracarpiennes, intéressent dans la majorité des cas des adultes jeunes de sexe masculin, et dont le traumatisme était dû à une chute dans 5 cas. Le diagnostic est uniquement radiologique car la clinique est peu évocatrice. Le traitement chirurgical a été préconisé d’emblée dans 7 cas, et un traitement orthopédique a été réalisé dans un premier temps dans 2 cas. La voie d’abord dorsale a été réalisé dans tous les cas. Les malades ont été revus avec un recul moyen de 1 an pour évaluation clinique des résultats fonctionnels selon le score de Cooney. Les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas et deux malades ont été perdus de vue. En conclusion et à la lumière d’une revue de la littérature, il nous semble que seule la chirurgie assure une réduction satisfaisante et une réparation des lésions ligamentaires et osseuses, seul garant d’une évolution favorable, pour éviter à long terme la complication la plus redoutable qui est l’arthrose du poignet.