La varicocèle chez l’Enfant ( A propos de 02 cas et revue de la littérature )

Abstract

La varicocèle est la dilatation des veines du plexus pampiniforme, elle est rare avant l'âge de 9 ans, son incidence à la puberté est de 16%. Le traitement chirurgical de la varicocèle est basé sur la ligature de la veine spermatique seule ou la veine et l'artère spermatiques. L'avènement de la laparoscopie constitue une nouvelle alternative occupant une place de plus en plus importante en chirurgie urologique. Notre objectif est d’évaluer le résultat du traitement laparscopique et d’insister sur l’intérêt du traitement précoce de la varicocèle chez l’enfant pour éviter l’hypotrophie testiculaire, à travers l’étude de 2cas colligés au service d’urologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca. L’âge de nos deux patients était respectivement 12 et 13 ans. Ils ont présenté des algies scrotales associées à une augmentation de la taille testiculaire. Le diagnostic de la varicocèle était surtout clinique confirmé par l’échodoppler testiculaire. Le traitement de ces deux patients était chirurgical par ligature des veines testiculaires par voie laparoscopique transpéritonéale. Les suites post opératoires étaient simples sans notion de récidive après recul d’un an. A l’issue de cette étude et à travers les données de la littérature, il ressort que l’hypotrophie testiculaire constitue une indication absolue au traitement chirurgical de la varicocèle chez l’enfant, en insistant sur l’utilité de la préservation de l’artère testiculaire chez cette catégorie de patients pour améliorer la fertilité à l’âge adulte. Le traitement par voie coelioscopique s’impose actuellement comme le traitement chirurgical de choix.