Etude de la structure génétique de quatre populations marocaines dans la région de Doukkala : « Impact de la consanguinité sur la morbidité, la mortalité et la vie reproductive »

Abstract

Au Maroc, les conditions culturelles, socioéconomiques et géographiques constituent une prédisposition potentielle pour la prépondérance du mariage endogame et du mariage consanguin. Certaines études ont soulevé cette problématique dans certaines populations marocaines, mais beaucoup d’autres populations continuent à perpétuer ces comportements matrimoniaux en silence. L’objectif de ce travail est de dévoiler l’état et l’impact sanitaire de ces pratiques dans quatre nouvelles populations marocaines encore non étudiées (Ouled Bouaïcha, Ouled Chorfi, Ouled Mhamed et Chbanat) appartenant au cercle de Had Ouled Fraj, Province d’El Jadida. L’étude a été effectuée durant l’année 2004 d’une manière rétrospective exhaustive. Des données généalogiques, socioéconomiques, culturelles, démographiques et sanitaires ont été recueillies pour cerner toute la dynamique de différenciation et d’évolution bio-démographique dans ces populations. Le niveau d’endogamie géographique dans la région atteint 68,81%, avec un niveau de consanguinité de 50%. Ouled Bouaïcha se présente la population la plus endogame (66,29%) et pratique la plus le mariage consanguin avec un pourcentage (75%) et un coefficient de consanguinité (0,045) qui la placent parmi les rares populations mondiales répertoriées comme étant des foyers de mariages consanguins. La tendance évolutive de la pratique du mariage endogame et du mariage consanguin souligne une régression monotone mais lente conditionnée par un flux migratoire permanent. Néanmoins, 76% du patrimoine génétique de ces populations est, toujours constitué de gènes autochtones. Une proportion importante de morbidité dans la région serait imputée à la pratique du mariage consanguin (17,38%). Le retard mental, la surdi-mutité, l’hypertension artérielle, et les cas d’asthénie présentent les risques les plus élevés chez les consanguins. Le risque d’atteindre de problèmes d’audition, de problèmes de l’appareil génital, d’allergie et de dermatite se présente, aussi, considérablement élevé chez les consanguins. L’étude des indicateurs génétiques indique une éventuelle implication de composantes polygéniques récessives dans le déterminisme des atteintes de malformations physiques, d’hypertension artérielle, de problèmes d’audition, de problèmes génitaux, d’hépatite, de dépressions nerveuses et de dermatites. Une proportion importante du risque de mortalité, de mortalité infantile et de mortalité juvénile, associé à la pratique du mariage consanguin a été dénotée dans la région avec respectivement, 40,86%, 48,12% et 55,72%). La charge génétique importante de ces trois types de mortalité accuse un modèle d’hérédité mutationnel. L’étude des paramètres de la vie reproductive souligne une diminution de l’âge à la puberté, de l’âge au premier mariage, de la durée d’allaitement et de la durée de l’aménorrhée post-partum chez les femmes consanguines. La durée de l’intervalle protogénésique, la durée de la vie féconde et l’âge à la ménopause, sont, par contre, plus élevés chez les femmes consanguines. Par ailleurs, une augmentation nette de la proportion d’homozygotie a été notée chez les femmes qui souffrent d’irrégularités des menstruations, de problèmes liés à la ménopause et d’incidence d’avortement.