Hémorragie surrénalienne bilatérale par stress chez l'adulte : Apport de l'imagerie ( A propos d'un cas et revue de la littérature )

Abstract

L’insuffisance surrénalienne aiguë secondaire à des hématomes surrénaliens bilatéraux est une affection rare chez l’adulte. Son étiologie due au stress l’est encore plus. Nous rapportons l’observation d’une femme enceinte ayant présenté un tableau d’insuffisance surrénalienne aiguë par hématome surrénalien bilatéral au décours d’un stress intense. Le diagnostic évoqué par l’imagerie, en particulier la TDM abdominale qui a montré une augmentation de la taille et de la densité des surrénales, a été confirmé par les résultats des dosages hormonaux récupérés à posteriori, après le début d’un traitement d’épreuve par corticoïdes. Nous détaillons ensuite les nombreuses hypothèses physiopathologiques, les principaux signes cliniques et paracliniques qui permettent de poser le diagnostic et les différentes étiologies des hématomes surrénaliens bilatéraux.