Indications et complications de la césarienne à l'hôpital Hassan II d'Agadir ( Année 2002 ) ( A propos de 980 cas )

Abstract

Notre travail rétrospective a porté sur l’étude de 980 césariennes effectuées au centre hospitalier régional d’Agadir, durant une période s’étalant du premier janvier au 31 décembre 2002. Le but de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique, les principales indications et le pronostic foeto-maternel de la césarienne. Il ressort de notre étude que :  Parmi les 6202 accouchements effectués dans le service, nous relevons 980 césariennes, soit un taux de 15,80%.  41,13% des parturientes sont adressées des maternités périphériques pour urgence médicale ou obstétricale.  55,7% de nos parturientes sont jeunes, ayant un âge de moins de 30 ans et 46,73% sont des primipares.  21,53% des parturientes sont porteuses d’utérus cicatriciel.  Seulement 10,4% des parturientes ont une grossesse bien suivie, alors que 89,58% de nos parturientes ont une grossesse non ou mal suivie.  46,01% de nos parturientes sont obèses.  La césarienne programmée représente un taux de 11%.  Les indications d’ordre fœtal sont les plus fréquentes (53,45%), dominées par la souffrance fœtale aiguë qui représente 34,79%.  Les indications d’ordre maternel représentent 37,77%, et sont dominées par l’utérus cicatriciel avec 21,53%, et après les dystocies avec 14,18%.  L’anesthésie générale est pratiquée dans 99,8%.  La technique opératoire la plus utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse transverse (96,93%).  La stérilisation tubaire est pratiquée dans 9,48%.  Les complications peropératoires ont été dominées par les hémorragies (3,06%), et les complications postopératoires par l’infection, soit un taux de 7,75%.  La mortalité néonatale est de 61,81‰, alors que la mortalité maternelle représente 3,06‰.  La durée moyenne d’hospitalisation est d e 5 jours.