Intérêt et valeur diagnostiques de la cytoponction à aiguille fine des nodules thyroïdiens : Etude perspective : Résultats préliminaires ( A propos de 40 cas )

Abstract

C'est une étude prospective ouverte réalisée à l'hôpital 20 Août CHU Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 16 mois, dont le but est d'évaluer la fiabilité et la faisabilité de la cytoponction à aiguille fine des nodules thyroïdiens, dont l'intérêt est d'assurer une sélection des patients à traiter chirurgicalement. Les résultats préliminaires ont concerné 40 patients. L'âge moyen était de 38 ans avec une prédominance féminine, (sex-ratio à 5/1). 58% de nos patients avaient un goitre multinodulaire, avec une taille moyenne des nodules de 4 cm. Tous les patients ponctionnés ont été opérés. Le taux des résultats non significatifs était de 37,5%. La confrontation cyto-histologique a mis en évidence un taux de faux négatifs élevé à 4/21 (21%), une sensibilité et une valeur prédictive négative encore faibles, respectivement à 33,3% et 80%, avec une spécificité à 89%. La cytoponction à aiguille fine dans notre contexte est encore peu fiable pour pouvoir sélectionner les patients à traiter chirurgicalement. Et pour améliorer sa fiabilité, on propose d'élargir sa pratique en sensibilisant les praticiens concernés, de ne ponctionner que les nodules isolés de moins de 3 cm, d'utiliser l'échographie pour guider la cytoponction, de refaire les prélèvements si le résultat revient non significatif et de travailler en collaboration avec les cytopathologistes.