Monitorage en anesthésie - réanimation

Abstract

Le terme monitorage regroupe l’ensemble des paramètres mesurables pouvant informer sur l’état hémodynamique, respiratoire, métabolique, neurologique d’un patient ou sur le niveau et la qualité de son anesthésie. L’information fournie concerne soit le fonctionnement du matériel de monitorage, soit l’état physiologique du patient. Il est donc important premièrement de connaître le principe de fonctionnement des différents moniteurs de surveillance et deuxièmement de savoir exactement ce qu’on attend de chaque paramètre mesuré en fonction du patient, de sa pathologie, du geste chirurgical réalisé ou du type d’anesthésie. Le but de ce travail est de décrire le principe de fonctionnement des différents moniteurs de surveillance, ainsi que leurs intérêts en anesthésie-réanimation. Nous avons décrit successivement le monitorage cardiovasculaire, respiratoire, du système nerveux central, de la curarisation et de la température. La grande complexité et la diversité du matériel de monitorage actuellement mis à la disposition du praticien grâce aux progrès technologiques nécessitent une grande vigilance de la part du médecin anesthésiste-réanimateur et donc une parfaite connaissance et une bonne compréhension des principes de fonctionnement de ce matériel afin de contribuer à une sécurité optimale du patient.