Prise en charge des fractures trochanteriennes à l'hôpital Mohammed V de Safi

Abstract

Nous rapportons dans cette étude l’expérience du service de traumato-orthopédie à l’hôpital Mohammed V de Safi, concernant les fractures trochantériennes à propos de 71 cas colligés depuis janvier 1997 au Décembre 2001, et traités par deux méthodes différentes : Une orthopédique par traction transtibiale et botte plâtrée antirotatoire et l’autre chirurgicale par lame plaque à 95° et LP à 130° et suivis jusqu’à consolidation avec un recul minimal de 6 mois. L’âge moyen de nos patients est de 63 ans, avec une prédominance masculine, soit 68.1%. Les circonstances de fractures sont dominées par les chutes banales à raison de 50.72 %. 30.43 des patients ont des tares associées. Les fractures pertrochantériennes sont les plus fréquentes soit70%.59.42 % des patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique alors que 40.5 % ont été traités chirurgicalement (par Lame plaque). Les résultats obtenus sont encourageants avec un taux de bons et d’excellents résultats à 62.43 % avec une supériorité du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique. Nous avons relevé huit décès dans notre série. Les complications notées sont 2 infections, 9 cals vicieux, six escarres, 2 cas de thrombophlébites surales et une embolie pulmonaire. Nous concluons à la fin de cette étude que le traitement chirurgical reste de façon indiscutable supérieur au traitement orthopédique. La lame plaque relativement plus abordable pour nos patients qui sont le plus souvent démunis, constitue encore le traitement de choix des fractures trochantériennes dans la région de Safi.