Les liposarcomes des membres

Abstract

Les liposarcomes des parties molles sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse maligne et rare, d’une grande variété sur le plan clinique, histologique et pronostique. De 1991 à 2001, 12 cas de liposarcome sont colligés au service de Traumatologie Orthopédie de l’Aile IV du CHU Ibn Rochd de Casablanca. L’âge moyen de nos patients est de 46 ans, une prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio de 2/1. La tuméfaction des parties molles est le principal signe révélateur avec une prédominance des lésions au niveau des membres inférieurs retrouvée dans 83%, la cuisse constitue le siège de prédilection de ces tumeurs. Le liposarcome myxoïde est le sous type histologique le plus fréquent dans 83,3% suivi de liposarcome bien différencié avec une fréquence de 8,3% et liposarcome pléomorphe de 8,3%. Le bilan d’extension n’a pas retrouvé aucun cas de métastase de même d’une atteinte ganglionnaire. La radiographie standard a été réalisée chez 5 patients, l’échographie chez 4 malades, la tomodensitométrie chez 7 malades, aucun examen d’imagerie par résonance magnétique n’a été réalisé (IRM n’existe pas encore à l’hôpital).

Tous nos patients ont subi un traitement chirurgical avec une exérèse large complétée chez 2 malades par une radiothérapie externe et chez un malade par une curiethérapie. Une seule amputation a été pratiquée après récidive. L’évolution a été marquée par un taux de récidive local dans 41,6%, aucun cas de métastase. Le taux de survie est de 66% pour un recul moyen de 48 mois.