Les tumeurs cérébrales opérées au Chu Mohamed VI de Marrakech ( A propos de 148 cas )

Abstract

Notre étude rétrospective concernant 148 cas de tumeurs cérébrales colligé au service de neurochirurgie du CHU MOHAMED VI de MARRAKECH sur une période de 27 mois (octobre 2001 au décembre 2003) • La fréquence des tumeurs cérébrales était de 3,25% des patients hospitalisés au service. • L’âge moyen des malades était de 44 ans (2 à 80 ans) • Le sexe masculin était prédominant avec un sexe ratio de 1,42. • Le délai moyen de diagnostic était compris entre 3 et 6 mois. • Le tableau clinique était dominé par l’HIC (79,05%), un syndrome déficitaire (52,70%), des crises comitiales (30,40%), une atteinte des paires crâniennes (25,67%), un syndrome cérébelleux (16,21%), un œdème papillaire (8,78 %) et une atrophie optique (4,72%). • La TDM a été réalisé chez 139 cas et l’IRM chez 16 cas. Le siége sus-tentoriel était dominant (71,62%). • Les types anatomopathologiques les plus fréquents étaient : 34 cas de méningiomes, 28 cas de glioblastomes, 22 cas d’astrocytomes, 17 cas de métastases et 13 cas de médulloblastomes. • Chez l’adulte le siége sus-tentoriel était prédominant 87% des tumeurs de l’adulte. • Chez l’enfant par contre, le siége sous-tentoriel était prédominant 67% des tumeurs de l’enfant. • La dérivation du LCR a été pratiquée chez 11 cas soit 7,43%. • La chirurgie d’exérèse était totale chez 83,10 % des cas, partielle chez 12,84% des cas et la biopsie a été pratiquée chez 4,06%. • 60,13% de nos malades ont bénéficié d’un complément thérapeutique (radiothérapie et /ou Chimiothérapie) • L’évolution postopératoire reste greffée de plusieurs complications dominées par les infections chez 8,12% des cas. • Le taux de mortalité postopératoire était de 7,44 %. • La guérison définitive est difficile à apprécier, l’évolution à long terme était marquée par 2 cas d’ostéites et 9 cas de récidives ou poursuites évolutives. En conclusion, cette étude a été marquée par son hétérogénéité et la diversité des protocoles utilisés. Afin d’améliorer les résultats, une meilleure coordination entre les différents spécialistes est nécessaire.