L'accouchement chez la grande multiparé : Etude rétrospective à propos de 360 cas pendant 4 ans ( 2000 - 2003 )

Abstract

La grande multiparité est-t-elle toujours un facteur de risque obstétrical ? Pour y répondre, nous avons étudié une série de 360 cas d’accouchements chez la grande multipare définie comme : « ayant accouché six fois ou plus », colligés au service ``A`` de gynéco-obstétrique à la maternité Lalla Meriem au CHU Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 4 ans (2000-2003), et nous les avons comparés avec deux populations témoins faites de 360 primipares et de 360 multipares. Il n’y a pas eu significativement plus de complications gravidiques ou obstétricales chez ces grandes multipares, dont la fréquence est de 3,3%. Toutefois, elles ont été plus menacées par l’HPP (8,4% vs 1,7% et 0,6% ; p<<<0,05), et l’enfant de la grande multipare est un nouveau-né significativement plus gros (23,43%), et á plus haut risque de prématurité (13,5%) et de transfert en pédiatrie (8,1%).

A travers cette étude rétrospective et à la lumière de la littérature, l’accouchement chez la grande multipare constitue toujours un facteur de risque de l’HPP et de la morbidité fœtale d’où l’imminence d’une prise en charge médico-sociale bien dirigée et continue.