Drainage ventriculaire externe techniques, indications et complications

Abstract

Le drainage ventriculaire externe est un moyen thérapeutique largement sollicité en urgence neuro-chirurgicale pour pallier aux effets néfastes de l’hypertension intracrânienne. A travers cette revue de la littérature, nous avons essayé de passer en revue le drainage ventriculaire externe, en étayant sa technique chirurgicale, ses indications, ainsi que ses complications. L’analyse de la littérature montre que :  Les principales indications du drainage ventriculaire externe sont :  Les hydrocéphalies surtout aiguës ou suraiguës avec menace d’engagement en attendant un geste chirurgical curatif.  Les hémorragies intracrâniennes : notamment les hémorragies intraventriculaires et les hémorragies méningées spontanées.  Les traumatismes crâniens graves avec signes d’hypertension intracrânienne.  Les ventriculites sur matériel de dérivation interne.

 La technique chirurgicale est un geste simple qui peut à la rigueur se faire sans anesthésie, soit dans un bloc chirurgical, soit dans une unité de soin intensif sous réserve d’une asepsie stricte.

 Les complications du drainage ventriculaire externe restent généralement exceptionnelles, et sont surtout représentées par le risque infectieux, qui constitue la cause majeure de morbidité.

Au total, le drainage ventriculaire externe reste un moyen thérapeutique de choix dans la prise en charge de l’hypertension intracrânienne menaçante, car il nous permet à la fois de traiter et de mesurer la pression intracrânienne.