Bilan d'activité et perspectives du service des urgences pédiatriques du centre hospitalier Ibn Rochd

Abstract

Le déséquilibre entre la fréquentation importante et croissante du « service » des urgences pédiatriques (SUP) de l’hôpital d’enfants de Casablanca (HEC) et l’infrastructure humaine et matériel pose à l’évidence des problèmes spécifiques qui entravent la bonne marche de ce service. Le but de ce travail est d’évaluer les problèmes rencontrés au niveau de l’organisation, du fonctionnement et des moyens humains et matériels du SUP. Notre travail a consisté en une étude rétrospective, statistique et analytique de l’activité du SUP de l’HEC, durant une année, allant de Février 2001 à Janvier 2002. Nous avons basé notre travail sur trois banques de données : les registres d’inscriptions du SUP, les registres des entrants du bureau des entrées et les données de la délégation préfectorale du ministère de la santé publique concernant la capacité litière pédiatrique des hôpitaux de la Wilaya du Grand Casablanca. Ainsi, durant l’année d’étude, les résultats obtenus étaient les suivantes : - 40 496 malades ont été accueillis au SUP avec une moyenne de 110 consultants par jour ; - les nourrissons de 1 mois à 23 mois ont représentés 40,1 % des patients ; - une prédominance du sexe masculin, avec 62,4 % de cas ; - les jours les plus chargés par les consultants étaient le week-end et le lundi ; - la majorité des malades ont consulté entre 8 h – 13 h avec 31,53 % des patients et entre 20 h – 24 h avec 32 % des patients ; - les consultants en pédiatrie étaient importants au mois d’août et au mois de janvier, soit respectivement 9,4 % et 10,8 % ; - les consultants en chirurgie pédiatrique étaient importants au mois d’août, avec un taux de 16,3 % ; - 93,8 % des consultants étaient originaires de Casablanca dont seul le tiers provenaient de la préfecture Casa- Anfa. Une forte population pédiatrique provient des préfectures BMSO et d’Ain Chock- Hay Hassani, soit respectivement 28,2% et 21,3% ; - les urgences médicales représentaient 82,5% et les urgences chirurgicales 17, 5 % ; - le taux d’hospitalisation (vraies urgences) était de 15, 5 % avec 0,52 % de décès ; - le taux d’hospitalisation et le taux décès étaient importants au mois d’août avec 15,9 % des hospitalisations et 17,5 % de décès. Durant notre étude de l’activité du SUP de l’HEC, nous avons relevé des problèmes ayant trait au fonctionnement, à l’organisation et aux moyens matériels et humains qui entravent la bonne marche de ce service. Nous avons ainsi proposé des suggestions et des recommandations afin d’améliorer le rendement de ce service.