Epidémiologie de la toxémie gravidique à la maternité Lalla Meryem de Chu Ibn Rochd de Casablanca - Service de Gynécologie - Obstétrique (A) ( A propos de 444 cas )

Abstract

L’étude épidémiologique rétrospective de 444 dossiers de prééclampsie, colligés à la maternité Lalla Meryem du CHU Ibn Roch de Casablanca, service de Gynécologie-Obstétrique -A-, durant les trois années de 1999 à 2001, nous a permis de dégager les constatations suivantes :  La fréquence globale de la TG était de 6,29% (rapportée au nombre total d’accouchements : 7052).  Cette affection était fréquente pendant la saison froide (61,49%).  La prééclampsie atteint essentiellement les femmes jeunes de moins de 35 ans, avec un maximum dans la tranche d’âge située entre 25 et 35 ans.  Les primipares étaient les plus exposées à la prééclampsie (54,05%).  La fréquence de la prééclampsie était élevée dans le milieu urbain (51,58%) avec un niveau socio-économique bas chez des patientes à majorité non suivies (73,43%).  Les complications maternelles ont représenté 18,24%, dominées par l’éclampsie (7,43%) et l’HRP (3,38%), la mortalité maternelle représente 0,23%.  Les complications fœtales ont été observées dans 38,46% des cas dominées par la MPN (13,8%), la prématurité (8,6%) et la souffrance fœtale aiguë (7,92%).

Les facteurs de mauvais pronostic maternel sont : l’âge jeune (<35 ans), la primiparité, l’âge gestationnel bas (<36 SA), le non suivi de la grossesse et la présence des antécédents vaculo-rénaux. Les facteurs de mauvais pronostic fœtal : l’âge maternel ( 35 ans), la faible parité, l’âge gestationnel bas (< 34SA) et le non suivi de la grossesse. Le pronostic de la pré-éclampsie peut être amélioré grâce à la prévention. La surveillance des grossesses permettant le dépistage précoce de l’HTA grave et un prise en charge adéquate de la femme toxémique.