Le cholestéatomie bilatéral

Abstract

Nous avons effectué une étude rétrospective portant sur 24 cas d’otite moyenne chronique cholestéatomateuse bilatérale colligés au service d’ORL à l’Hôpital 20 Août de Casablanca entre 199 et 2003. Le nombre restreint de patients inclus dans cette étude représentant une fréquence de 6%, ne reflète pas la réalité épidémiologique de cette pathologie. La moyenne d’âge de nos patients était de 24 ans avec une prédominance masculine (Sexe Ratio de 1,4). L’otorrhée fétide et la surdité sont les maîtres symptômes qui alertent nos patients et les poussent à consulter. Des explorations ont été réalisées comprenant un examen sous microscope et l’audiométrie. Le bilan radiologique était basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d’un grand intérêt dans le diagnostic et le choix de la technique opératoire, d’autant plus que cette dernière doit être la plus conservatrice possible. Malheureusement, la majorité de nos patients ont été perdus de vue après la première intervention ce qui a rendu leur prise en charge incomplète. Aussi, le suivi à long terme indispensable et qui doit être

fait de préférence à vie n’a pas pu être réalisé chez la plupart de nos patients. Le taux de récidive s’est avéré très élevé chez nos patients (14,5%), même si ce taux est pris avec réserve vu que la surveillance à long terme n’a pu être réalisée que chez 37,5% des cas.