Mégauretère chez l'adulte

Abstract

Le Méga-uretère chez l’adulte reste une pathologie rare, qui se révèle à un age moyen de 30ans avec une prédominance masculine. L’étude bibliographique des méga- uretères primitifs nous permettra de bien connaître cette pathologie sur tous les plans, allant de son historique jusqu’aux thérapeutiques actuelles. La multiplicité des affections qui conduisent à cette pathologie, explique la diversité d’appellations des méga- uretères et les difficultés de classifications. Les mécanismes pathogéniques du méga- uretère étaient discutés, mais grâce au progrès scientifique qu’a connu le domaine histologique concernant le développement de la microscopie optique et surtout électronique, de nombreuses hypothèses étiopathogéniques ont été mises en claire. La non spécificité de sa symptomatologie et la pauvreté de son examen clinique, cèdent l’importance aux investigations radiologiques. Le traitement du méga- uretère comprend un volet médical et celui chirurgical. La chirurgie du méga- uretère est connue par sa difficulté, à cause de l’embarras du choix de l’indication des techniques opératoires et de la grande minutie qu’elle demande Actuellement, le taux de succès du traitement chirurgical est devenu très élevé, malgré les complications post-opératoires tardives qui nécessitent souvent le recours aux réinterventions. Le pronostic du méga- uretère est conditionné par l’atteinte rénale,d’où l’importance du diagnostic précoce et une bonne stratégie de prise en charge thérapeutique