Le profil du cancer du sein à la maternité Lalla Meryem ( A propos de 133 cas )

Abstract

Notre travail a consisté en une étude rétrospective descriptive d’une série de 133 cas de cancer du sein colligés au service de gynéco-obstétrique « C » du centre hospitalier universitaire de Casablanca durant une période de 30 mois entre le 01 Janvier 2002 et 30 Juin 2004.

L’analyse des différents aspects a montré sur plan épidémiologique un rajeunissement de la population atteinte de cancer du sein avec un âge moyen de 47,3 ans et un pic de fréquence situé entre 40 et 49 ans. Les nullipares et paucipares ont représenté 45,1% des cas. Quant aux antécédents personnels, le cancer du sein homolatéral ou controlatéral a été décelé dans 9,75% des cas, la mastopathie bénigne n’a été retrouvée que dans 2,25% des cas, alors que les antécédents familiaux ont représenté 14,3% des cas.

Concernant le délai de consultation, 56,5% de nos patientes ont consulté tardivement (> 3 mois).

Sur le plan clinique, dans 82,7% des cas, le cancer du sein a été révélé par une tumeur palpable. Les cancers en poussée évolutive ont été recensés dans 39,9% des cas, la mastite carcinomateuse ayant représenté 12,8% des cas.

Sur le plan paraclinique, la mammographie a montré la prédominance de l’image stellaire (31,7% des images) tandis qu’à l’échographie, l’image hypoéchogène a été l’aspect le plus fréquemment objectivé (61,15% des images).

L’étude anatomopthologique a révélé la fréquence élevée du cancer canalaire infiltrant (80,5% des cas), le grade histopronostique SBR II était prédominant (72,2% des cas).

Le traitement par mastectomie radicale (patey) était l’intervention chirurgicale la plus pratiquée (69,2% des cas) associée à la radiothérapie, à la chimiothérapie ou à l’hormonothérapie.

L’évolution à court et à moyen terme n’a pu être appréciée que chez 42 patients. Des complications à type de récidives locorégionales, gros bras et infection de la paroi ont été notées dans 7,5% des cas