Hémorragie de la délivrance ( A propos de 148 cas )

Abstract

Dans le but de calculer la fréquence et de définir les facteurs de risque et les complications associés aux hémorragies de la délivrance, nous avons procédé à une étude rétrospective portant sur 148 cas d’hémorragies du post-partum immédiat observées au Service de Gynécologie-Obstétrique « A » de la Maternité Lalla Meryem du CHU Ibn Rochd de Casablanca durant une période de 5 ans. L’analyse de nos résultats nous a permis de dégager : • une fréquence globale de 1,13% ; • 20,94%des accouchement ont eu lieu à domicile ; • l’âge moyen des patientes était de 31ans ; • 45,94% sont des multipares • l’inertie utérine représente la principale étiologie (38,5%), suivi par les lésions génitales (29,05%) puis la rétention placentaire (25,6%). Le traitement médico-obstétrical était suffisant pour arrêter l’hémorragie dans 59,5% alors qu’on a eu recours au traitement chirurgical dans 40,5% des cas. 27,7% des patientes ont nécessité en plus du traitement médical ou chirurgical une transfusion sanguine ou une hospitalisation en service de réanimation. Nous avons pu juguler l’hémorragie dans 99,32% des cas au prix de 11 hystérectomie d’hémostase (7,43%). Nous déplorons un seul décès maternel par inertie utérine réfractaire au traitement médico-chirurgical. Enfin nous ne cesserons d’insister sur la prévention de cette pathologie , laquelle prévention repose sur la surveillance de la grossesse et la médicalisation de l’accouchement.