Le transit intraluminal des corrinoïdes d'origine endogène dans des conditions physiologiques et en cas d'IPE

Abstract

La vitamine B12 est un micronutriment présent à faible dose par les micro-organismes. Son adsorption dépend des interactions de deux transporteurs glycoprotéiques endogènes (le facteur intrinsèque et l’haptocorrine) dans la lumière du tractus digestif. Le facteur intrinsèque, sécrété par les cellules pariétales gastriques. Il se combine préférentiellement aux cobalamines, et la fixation du complexe qui en résulte par un récepteur de la membrane iléale permet l’adsorption des cobalamines. L’haptocorrine, principalement sécrétée par les glandes salivaires, se combine aussi bien à la cobalamine qu’à ses analogues (altération du noyau central ou du pseudo-nucléotide de la molécule de vitamine). L’association du facteur intrinsèque et de l’haptocorrine saturés en vitamine B12 radioactive (isotope 57 du cobalt) dans le tractus digestif chez des sujets dans à fonction pancréatique normale et des patients atteints d’insuffisance pancréatique exocrine, nous a permis de déterminer. 1° la capacité du transfert in vitro de la cobalamine marquée de l’haptocorrine sur le facteur intrinsèque, en évaluant cette capacité par un test appelé (test de dégradation de l’haptocorrine) pour le diagnostic de l’IPE. 2° la distribution protéique ainsi que le mode de transport de la vitamine B12 et de ses analogues sur les différents accepteurs protéiques dans les deux populations. Environ 80,4 ± 11,7% e la cobalamine endogène est combinée au facteur intrinsèque dans le suc intestinal des sujets sains, tandis que 62,5 ± 26,6% est combiné à l’haptocorrine chez les sujets atteints d’IPE, ce qui permet d’évaluer l’importance des sécrétions pancréatiques sur le transit digestif des cobalamines. Les protéases d’origine pancréatique dégradent l’haptocorrine dans la lumière duodénale, les cobalamines sont alors captées par le facteur intrinsèque, puis prises en charge par l’entérocyte. La connaissance des différentes étapes du transit digestif des cobalamines permet une meilleure compréhension des mécanismes de malabsorption, dépendants de certaines maladies. Au cours du transit intraluminal, l’haptocorrine partiellement dégradée semble être impliquée dans le processus d’élimination des analogues de cobalamine contenus dans la bite et dans les aliments.