Flux du LCR hydrocéphalie

Abstract

La dynamique du LCR demeure un champs quasi inexploré dont on gagnerait à connaître le fonctionnement dans les conditions normales et les changements qui accompagnent l’hydrocéphalie grace à la recherche médicale. L’expérimentation animale constitue un outil important qui permet d’élucider les phénomènes du flux du LCR. Il existe différents modèles animaux dont certains spécialement destinés à la recherche dans le domaine de l’hydrocéphalie. Il convient toutefois de comparer les différents modèles. La modélisation de la dynamique intracrânienne grâce à des méthodes de simulation informatisée représente un moyen d’investigation des troubles de la circulation du LCR. L’IRM représente un outil complexe qui permet en plus de la représentation anatomique optimale du cerveau un apport considérable pour la mesure quantitative des propriétés du flux du LCR grâce aux séquences de contraste de phase. L’hydrocéphalie se manifeste après blocage de la circulation ou ralentissement des processus de résorption, rarement à cause d’une production exagérée du LCR. Après épuisement des processus adaptatifs par une distension ventriculaire sur un fond d’hypertension intracrânienne. L’œdème, la compression parenchymateuse et le trouble de la perfusion sanguine contribuent à la genèse des lésions parenchymateuses.

La dérivation du LCR constitue le traitement de base de l’hydrocéphalie Le recours à la neuroendoscopie est valable pour les patients qui répondent aux critères de sélection, elle présente une alternative non négligeable en cas d’échec du traitement par shunt.