Problématique du traitement hormonale de la ménopause

Abstract

La ménopause peut induire un certain nombre de troubles, notamment les signes climatériques, la déperdition osseuse, les affections cardio-vasculaires.

Les effets du traitement hormonal vis-à-vis des signes climatériques et de la prévention de la qualité de vie ne sont pas contestés aujourd’hui par la plupart des études telles que la WHI, la MWS, l’étude E3N.

Cependant les effets préventifs de ce traitement vis-à-vis des affections cardio-vasculaires, les troubles cognitifs demeurent des sujets à débats. Il en est de même du risque éventuel du cancer du sein.

Il faut donc garder du bon sens dans l’institution d’un traitement hormonal de la ménopause et essayer au maximum de le personnaliser par l’information et la justification de son indication.

Enfin, pour garder certains effets bénéfiques des estrogènes sans en avoir les inconvénients, deux pistes, celle des SERM et celle des SAS ont été explorées.