Analyse critique des examens complémentaires demandés en réanimation

Abstract

Notre travail consiste en une étude prospective portant sur 46 patients admis durant une période de 1 mois, pris en charge au service de réanimation centrale du centre hospitalier Ibn Rochd à Casablanca qui est une réanimation chirurgicale polyvalente. • L’age moyen est de 42 ans avec des extrêmes 15-85ans. • Sur 46 patients étudiés c’est le sexe masculin qui domine, on a recensé 16 femmes et 30 hommes. • Hypertension artérielle est l’antécédent le plus fréquent (31,8%) suivi par le diabète (13,64%) puis les affections variées sont rencontrées dans l’échantillon qui représente presque la moitié par 54,56% dont les affections médicales sont les plus fréquentes avec 21% des cas, suivies par les affections chirurgicales avec 16,78%et les habitudes toxiques avec 16,78%. • La réanimation postopératoire reste le motif le plus fréquent d’admission par 67,4%dont la neurochirurgie domine par 32,64% suivie par la chirurgie digestive par 23,93% et les autres chirurgies représentent que 10,87%. Les admissions postopératoires sont suivies par les poly traumatismes par 22,84%en dernier le T.C par 9,76%. • On a recensé 8 décès, 36 améliorations et 2 aggravations. • Sur l’ensemble des 3451 examens complémentaires effectués, on a noté 38,68% des résultas sont pathologiques. • Sur l’ensemble des 3355 examens complémentaires les plus demandés systématiquement, la fréquence des résultas pathologiques est de 38,08%. • Le coût total des examens biologiques est de 96737,50 DH, soit 71,76% du coût des examens para cliniques. • Le frais des examens radiologiques se chiffrent à 37998,75 DH, soit 28,20% du coût des examens para cliniques. • Le coût moyen et approximatif des examens complémentaires en une journée d’hospitalisation est de 423 DH. Donc la décision de prescrire un tel ou tel examen complémentaire est conditionnée par la qualité de l’information que peut apporter l’examen, les risques liés à l’examen et son coût.