Le goitre chez l'Enfant : Etude rétrospective étalée sur 10 ans ( 1995 - 2005 )

Abstract

Le goitre thyroïdien reste une pathologie rare chez l’enfant et l’adolescent. Notre étude consiste en une étude rétrospective des caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs chez 13 enfants porteurs de goitre thyroïdien hospitalisés entre 1995 et octobre 2005 au service d’ORL à l’hôpital 20 Août 1953 de casablanca. Nos patients : 10 filles et 3 garçons ont un âge moyen de 14 ans, 70% ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée. Après un examen clinique complet, les explorations paracliniques sont représentées par l’échographie ainsi que la scintigraphie thyroïdienne qui ont été pratiquées chez tous nos patients (100%). La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandée systématiquement chez tous nos patients. La TDM cervicale a été pratiquée chez une seule patiente (7%). Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez 3 patients.

La cytoponction n’a été pratique chez aucun patient. Le traitement chirurgical a été retenu chez tous les patients (100%). Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale chez 4 patients (30%), une lobo-sithmectomie chez 9 patients (70%°) avec une totalisation secondaire chez 2 patients. Les affections thyroïdiennes opérées sont dominées par les adénomes thyroïdiens (5 cas), la dystrophie thyroïdienne (3 cas), l’hyperplasie thyroïdienne (2 cas) et les carcinomes thyroïdiens différenciés (3 cas). Les suites opératoires étaient simples chez 10 patients. On a noté 2 cas de parésie récurrentielle transitoire (13%), et un cas d’hypocalcémie passagère chez un patient (7%).