Piqûres et envenimations scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa des Sraghna

Abstract

Nous rapportons les résultats d'une étude rétrospective à propos de 670 cas d'ES, effectués à l'hôpital provinciale d'El kelaa des Sraghna durant l'année 2004. Au terme de notre étude, nous nous permettons de relater les points suivants :  Une incidence de 0,89‰.  L'âge moyen des patients est 21,57 ans.  Les deux sexes sont touchés avec un sex-ratio de 1,04.  93% des patients proviennent du milieu rural.  60,7% des intoxications se sont produites durant les mois de juillet, août et septembre.  44% des cas d'ES sont enregistrés durant la première moitié de la nuit (18h à 24 h).  95% des piqûres ont intéressé les membres.  Dans 70% des cas, l'envenimation a eu lieu à domicile.  Le scorpion noir a été impliqué dans 46% des cas.  Le délai moyen de prise en charge est de 103,44 min.  La douleur locale est objectivée dans 54% des cas.  Le délai moyen d'apparition du premier symptôme est de 19,3 min.  La symptomatologie générale est dominée par des signes végétatifs (67,76%), des signes digestifs (58,50%) et des signes neurologiques (25,67%).  Nous avons adopté la classification d'ABROUG : * classe I : 65% * classe II : 32% * classe III : 3%  19% des patients ont commencé par un traitement traditionnel.  Aucun de nos patients n'a reçu le SAS.  Parmi 670 cas, 312 ont été hospitalisés (46,56%) et 195 mis en observation de 4h (29,10%).  La durée moyenne de l'hospitalisation est de 22,66 heures.  14 décès ont été déclarés, soit 2,08% de l'ensemble des cas enregistrés dont l'âge n'excède pas 17 ans.

La rationalisation de la consommation médicamenteuse et l'hospitalisation des patients victimes des PS sont certainement les fruits de la stratégie du CAPM sur la prise en charge au niveau de l'hôpital. Pourtant, l'incidence et la mortalité restent encore élevées, ce qui relève de l'insuffisance des moyens mis en œuvre pour faire face aux états envenimations scorpioniques admis en réanimation et du programme de prévention.