IMAGERIE DE LA RADIONÉCROSE CÉRÉBRALE POST RADIOTHÉRAPIE DES CANCERS DU CAVUM: :EXPÉRIENCE DE L’INO À PROPOS DE 25 CAS

Abstract

Titre : Imagerie de la Radionécrose cérébrale post radiothérapie des cancers du cavum : Expérience de l’INO à propos de 25 cas Auteur : TRAORE Wend-Yam Mohamed Résumé Mots Clés : Cavum -Radiothérapie - radionécrose Objectif : Evaluer la prévalence de la radionécrose temporale chez les patients suivis pour un cancer du cavum traité par radiothérapie, et relever ses présentations en imagerie. Directrice du mémoire : Pr. Fatima Zahrae LAAMRANI Résultats : Cette étude a permis de relever 25 patients ayant développé une radionécrose temporale après radiothérapie pour un cancer du cavum. L’âge moyen était de 49,84 ans et la médiane de 53ans. Tous les patients avaient une maladie localement avancée et ont reçu une dose totale d’irradiation de 70Gy fractionnée en 33 séances à raison de 2,12Gy/ séance ou en 35 séances soit 2Gy/séance. Au diagnostic initial 32% des patients étaient asymptomatiques, 40% avaient des signes mineurs et 28% avaient des signes majeurs (confusion – coma – troubles mnésiques). A l’imagerie, 24% avaient des lésions marquées avec des remaniements necrotico-hémorragique et les 3 patients ayant bénéficié de la séquence TRAM montrait une absence de wash-out. Le délais moyen du diagnostic de radionécrose était de 21mois. Conclusion : La radionécrose cérébrale, est une complication tardive de la radiothérapie du cancer du cavum. L’imagerie est un outil fiable pour approcher le diagnostic et assurer le suivi de la radionécrose et les techniques d’imagerie fonctionnelle permettent d’accroitre la sensibilité et la spécificité de l’examen.