ACTUALITÉS DIAGNOSTIQUES , THÉRAPEUTIQUES ET PREVENTIVES DE L' HELICOBACTER PYLORI : ENQUÊTE AUPRÈS DES PATIENTS ET DES OFFICINAUX

Abstract

Directeur de thèse : Pr BOUSLIMAN Yassir. Mots clés : Helicobacter pylori, diagnostic, actualités thérapeutiques, résistance aux antibiotiques, prévention. INTRODUCTION : Helicobacter pylori est une bactérie à Gram négatif impliquée dans diverses pathologies gastro-intestinales, de la gastrite chronique au cancer gastrique. Sa forte prévalence, notamment dans les pays en développement, et la progression des résistances aux antibiotiques compliquent sa prise en charge. OBJECTIF : Cette thèse met à jour les connaissances sur le diagnostic, le traitement et la prévention de l’infection à H. pylori, en soulignant les recommandations actuelles et le rôle du pharmacien dans le suivi thérapeutique MATERIELS ET METHODES : Étude observationnelle transversale menée en Tunisie sur huit mois, reposant sur deux enquêtes complémentaires : : • La première, réalisée en officine auprès de patients traités pour H. pylori, afin d’évaluer les protocoles prescrits, la tolérance et l’observance ; • La seconde, diffusée en ligne auprès de pharmaciens d’officine, pour recueillir leurs observations sur la fréquence des cas, les traitements délivrés et les effets indésirables signalés. Les résultats ont été traités et analysés à l’aide des logiciels Excel 2013 et SPSS version 29.0 RESULTATS : • Résultats de l’enquête auprès des patients : L’enquête auprès des patients révèle une fréquence élevée d’effets indésirables, une persistance de la trithérapie standard et un recours croissant aux quadrithérapies, souvent en décalage avec les recommandations. • Résultats de l’enquête auprès des pharmaciens : Les pharmaciens confirment une forte prévalence des cas, une prédominance des quadrithérapies bismuthée et concomitante, ainsi que la survenue fréquente de troubles digestifs, principalement associés à la quadrithérapie bismuthée. CONCLUSION : Ces résultats soulignent la nécessité d’adapter les protocoles thérapeutiques aux résistances locales et de renforcer le rôle du pharmacien dans le suivi, la détection des effets indésirables et l’amélioration de l’observance thérapeutique.