MALADIE DE TAKAYASU : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES

Abstract

La maladie de Takayasu ou artérite de Takayasu est une maladie inflammatoire chronique qui affecte la paroi des gros vaisseaux, essentiellement l'aorte et ses branches. Elle touche avec prédilection les sujets jeunes originaire d'Asie âgés de moins de 50 ans avec une nette prédominance féminine. Son étiopathogénie n'est pas entièrement établie, néanmoins, l'hypothèse d'une activation anormale du système immunitaire, par un antigène inconnu, est évoquée. La symptomatologie clinique de la maladie de Takayasu est polymorphe allant de signes non spécifique et discrets à des atteintes ischémiques graves mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel. Le diagnostic est basé sur un ensemble d'arguments cliniques, radiologiques et biologiques pour confirmer l'atteinte vasculaire et éliminer les diagnostics différentiels. Nous avons essayé dans ce travail d'illustrer les facteurs génétiques et environnementaux impliqués dans la pathogenèse de la maladie de Takayasu. On a essayé aussi de décrire l'aspect clinique, les moyens de diagnostic radiologiques et biologiques, ainsi que le profil évolutif. Enfin, nous avons discuté les progrès thérapeutiques tout en soulignant le rôle prometteur de la biothérapie dans l'amélioration de la prise en charge des cas réfractaires.