NOUVEAUTÉS DANS LE TRAITEMENT MÉDICAL DU CANCER DU POUMON LOCALISÉ

Abstract

Le cancer du poumon représente la première cause de décès par cancer dans le monde, et le carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) en constitue la forme la plus fréquente. Lorsqu’il est diagnostiqué à un stade localisé, une prise en charge curative est envisageable, reposant traditionnellement sur la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Toutefois, malgré une approche multimodale, le taux de récidive reste élevé, mettant en évidence la nécessité d’améliorer les stratégies thérapeutiques. Ces dernières années, l’émergence de traitements innovants a profondément modifié la prise en charge du CBNPC localisé. Les thérapies ciblées, en particulier les inhibiteurs de tyrosine kinase dirigés contre les mutations d’EGFR ou les réarrangements d’ALK, ont démontré un bénéfice en situation adjuvante. Parallèlement, l’immunothérapie, initialement réservée aux formes avancées, a fait son entrée dans les stades précoces, avec des résultats prometteurs, comme en témoignent les essais CheckMate 816, IMpower010, AEGEAN ou KEYNOTE-671. Concernant le cancer bronchique à petites cellules (CBPC) en stade limité, la chimiothérapie et la radiothérapie conservent une place centrale, mais de nouvelles perspectives émergent, notamment l’intégration de l’immunothérapie et, dans des cas très sélectionnés, la chirurgie.