Biomarqueurs urinaires dans les infections urinaires

Abstract

Les infections urinaires constituent l’une des affections infectieuses les plus fréquentes en pratique médicale, touchant particulièrement la femme et l’enfant. Bien que souvent considérées comme bénignes, elles peuvent évoluer vers des formes compliquées telles que la pyélonéphrite ou entraîner des séquelles rénales lorsqu’elles ne sont pas diagnostiquées et prises en charge rapidement. Le diagnostic repose classiquement sur l’examen cytobactériologique des urines (ECBU) et la bandelette urinaire. Cependant, ces méthodes présentent plusieurs limites : délai d’obtention des résultats pour l’ECBU, manque de sensibilité et de spécificité de la bandelette, difficulté à différencier une bactériurie asymptomatique d’une véritable infection, ou encore incapacité à distinguer une cystite simple d’une pyélonéphrite. Face à ces limites, de nombreux biomarqueurs urinaires émergents ont été étudiés pour améliorer la rapidité et la fiabilité du diagnostic. Parmi eux, le NGAL, l’IL-6, l’IL-8, la HBP, la MMP-9, la lactoferrine ou encore la β2-microglobuline urinaire ont montré des résultats prometteurs. Ces biomarqueurs se distinguent par leur rôle dans la réponse inflammatoire, leur capacité à détecter précocement une atteinte rénale et leur potentiel à différencier les infections basses des pyélonéphrites fébriles. Notre travail a consisté à analyser la littérature récente concernant ces différents biomarqueurs, à comparer leurs performances diagnostiques (sensibilité, spécificité, valeurs prédictives) et à discuter de leur utilité clinique potentielle. En conclusion, les biomarqueurs urinaires représentent une voie prometteuse pour compléter les outils diagnostiques traditionnels. Leur intégration dans des tests rapides au point de soin pourrait transformer la prise en charge des infections urinaires, permettant un diagnostic plus précoce et une antibiothérapie mieux ciblée