TREMBLEMENT DE HOLMES SECONDAIRE A DES LESIONS DE LA FOSSE POSTERIEURE: A PROPOS DE DEUX CAS CLINIQUES, ANALYSE PHYSIOPATHOLOGIQUE, STRATEGIES THERAPEUTIQUES, REVUE DE LA LITTERATURE ET PERSPECTIVES FUTURES.

Abstract

Le tremblement de Holmes (TH) postopératoire est rare et implique des lésions des circuits cérébello-thalamiques et nigrostriés. Ces lésions peuvent résulter d'une ischémie microvasculaire, d'une inflammation post-chirurgicale ou d'une dénervation des noyaux du tronc cérébral. Nous rapportons deux cas : un patient de 49 ans ayant développé un tremblement de Holmes après la résection d’un hémangioblastome cérébelleux, et un enfant de 11 ans l’ayant développé après une intervention chirurgicale pour un astrocytome pilocytique. Dans les deux cas, le traitement pharmacologique associé à la rééducation a permis une amélioration clinique. Une détection précoce et une prise en charge appropriée sont essentielles pour optimiser le pronostic