LES MÉNINGIOMES DE L’ÉTAGE ANTÉRIEUR DE LA BASE DU CRÂNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT

Abstract

Mots-clés : Méningiome, Étage Antérieur, Base du Crâne, Imagerie, Chirurgie Introduction : Les méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne présentent un certain intérêt de par la particularité de cette région et les défis qu’elles posent au chirurgien. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients opérés d’un méningiome de l’étage antérieur de la base du crâne au sein du service de neurochirurgie du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat entre Janvier 2014 et Décembre 2023. Résultats : Nous avons recensé 39 patients répondant à nos critères d’inclusion. Parmi eux, 29 femmes (74,35%) et 10 hommes (25,65%) avec un âge moyen de 50,95 ans. Le délai diagnostique était de 13 mois en moyenne avec des extrêmes de 2 à 28 mois. Cliniquement : troubles visuels dans 74,36% des cas ; HTIC dans 69,23% ; déficit neurologique dans 23,08% ; anosmie dans 23,08% ; syndrome frontal dans 17,95% des cas. La TDM a été réalisée chez 87,17% des patients et l’IRM chez 79,49% ; 58,06% des tumeurs était > 5 cm de grand axe. La résection chirurgicale a été totale dans 71,29% des cas et partielle dans 28,21%. Les méningiomes étaient de grade I de l’OMS dans 97,44% avec un seul cas de méningiome atypique. Le taux de mortalité s’élève à 10,26% et la récidive à moyen-long terme a été observée chez 3 patients. Conclusion : Cette étude a permis d’apprécier les résultats de la chirurgie de ces tumeurs et d'ouvrir une réflexion sur l’importance des nouvelles thérapeutiques et dans notre contexte la nécessité d’avoir une base de données performantes.