Dysrégulation circadienne chez les patients atteints de trouble bipolaire

Abstract

Introduction : Le trouble bipolaire est caractérisée par l’alternance d’épisodes maniaques, hypomaniaques et dépressifs. Ces variations de l’humeur sont étroitement liées à des perturbations du rythme circadien, qui influence le sommeil, les sécrétions hormonales et les fonctions cognitives. L’exploration de ce lien constitue un enjeu essentiel pour mieux comprendre la physiopathologie du trouble bipolaire et développer des approches thérapeutiques adaptées. Objectifs : Étudier les caractéristiques circadiennes des patients bipolaires identifier les liens entre profils circadiens, caractéristiques cliniques et comorbidités, et discuter les implications cliniques et thérapeutiques. Méthodologie : une étude rétrospective, descriptive et analytique, menée entre octobre 2024 et juin 2025 auprès de 82 patients. Les données sociodémographiques, cliniques et psychiatriques ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire et de l’échelle Composite Scale of Morningness . Résultats : L’âge moyen était de 37,3 ans, avec une prédominance masculine (59,8 %). L’âge d’apparition moyen était de 21,7 ans. Les épisodes dépressifs concernaient 46 % des patients, tandis que plus de la moitié avaient présenté au moins deux épisodes maniaques. Les épisodes hypomaniaques étaient plus rares, en lien avec la prédominance du trouble bipolaire de type I (74,4 %). Les comorbidités psychiatriques les plus fréquentes étaient les troubles anxieux (25,9 %), d’autres troubles psychiatriques (21 %) et l’usage de substances (59,3 %). Sur le plan médical, le diabète (50 %) et l’hypercholestérolémie (25 %) dominaient. Les tentatives de suicide concernaient 64,6 % des patients. L’analyse circadienne révélait une prédominance des chronotypes matinaux (45,7 %), suivis des intermédiaires (45,7 %), contre seulement 8,6 % de chronotypes vespéraux. Conclusion : Cette étude souligne l’importance des rythmes circadiens dans l’évolution du trouble bipolaire. L’évaluation du chronotype pourrait permettre une meilleure personnalisation thérapeutique et contribuer à améliorer le pronostic clinique des patient