LE LAMBEAU PLANTAIRE INTERNE A FLUX RÉTROGRADE : A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE

Abstract

La reconstruction des pertes de substance de l’avant-pied représente un défi majeur en chirurgie plastique et reconstructrice. Plusieurs options ont été décrite pour recouvrir cette zone. Parmi elles, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde décrit pour la première fois en 1988 par José Amarante. C’est un lambeau fasciocutané de type B basé sur l’artère plantaire interne avec un pédicule distal. Il se distingue par sa robustesse vasculaire, sa proximité anatomique avec la zone à reconstruire et son adaptation aux contraintes biomécaniques de la marche. Cette thèse vise à mettre en avant l’intérêt de cette technique à une étude rétrospective de 02 patients ayant bénéficié d’une reconstruction de perte de substance de l’avant-pied par lambeau plantaire interne à flux rétrograde. Les résultats obtenus confirment la fiabilité et l’efficacité de cette approche. Nos deux patients ont présenté une évolution post-opératoire favorable, sans complication majeure, avec une viabilité complète des lambeaux et une récupération fonctionnelle et sensitive satisfaisante. Comparé aux autres techniques de reconstruction, ce lambeau offre plusieurs avantages, notamment une meilleure résistance mécanique, une récupération plus rapide et une moindre morbidité du site donneur. Toutefois, sa réussite repose sur une sélection rigoureuse des patients et une parfaite maîtrise technique. Ainsi, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde s’impose comme une option de choix pour la reconstruction de l’avant-pied, assurant un résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant tout en limitant les complications post-opératoires.