IMPACT DE L’INSULINOTHÉRAPIE FONCTIONNELLE SUR L’ÉQUILIBRE GLYCÉMIQUE ET LA QUALITÉ DE VIE DES PATIENTS DIABÉTIQUES DE TYPE 1. (À PROPOS DE 10 CAS)

Abstract

Introduction et Objectifs : Le diabète de type 1 nécessite une gestion complexe où l'équilibre glycémique ne doit pas se faire au détriment de la qualité de vie. L'insulinothérapie fonctionnelle (IF) est une approche éducative visant à autonomiser le patient. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'un programme structuré d'IF sur l'équilibre glycémique (HbA1c, données CGM) et la qualité de vie des patients diabétiques de type 1 suivis au service d’endocrinologie et maladies métaboliques au CHU Ibn Sina de Rabat, ainsi que d’explorer les outils technologiques pouvant optimiser cette stratégie thérapeutique. Patients et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétro-prospective, descriptive et analytique, portant sur 10 patients adultes diabétiques de type 1, ayant bénéficié d'une formation hospitalière de 4 jours à l’IF. Les critères d'évaluation incluaient l'HbA1c, les paramètres de mesure continue du glucose (CGM) et la qualité de vie via le questionnaire PAID-20, évalués à l'inclusion, à 3 mois et à 6 mois. Résultats : Nos patients avaient un âge moyen de 30,4 ± 7,99 ans et se caractérisait par un niveau d'instruction universitaire (100 %) et une prédominance masculine (70 %). Sur le plan métabolique, une amélioration significative a été observée : l'HbA1c moyenne a diminué de 7,92 ± 1,10 % à l'inclusion à 7,08 ± 0,99 % à 3 mois (p=0,008). À 6 mois, sur les 8 patients ayant complété le suivi, la diminution de l'HbA1c s'est maintenue à 7,28 ± 0,78 % (p=0,03). Sur le plan de la qualité de vie, le score PAID moyen a diminué de 52,4 ± 19,3 (indiquant une détresse élevée) à 24,3 ± 12,0 après la formation (p=0,008), témoignant d'une réduction significative de la charge mentale. Conclusion : L'insulinothérapie fonctionnelle permet une amélioration rapide et significative de l'équilibre glycémique et de la qualité de vie, même chez des patients avec un déséquilibre initial modéré. Elle favorise l'autonomie et rompt l'inertie thérapeutique. L'intégration future de l'IA pourrait optimiser davantage ces résultats.