LE TRAITEMENT MEDICAL DES CANCERS OVARIENS AUX STADES AVANCÉS AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE INO DE RABAT (A PROPOS DE 67 CAS)

Abstract

Introduction : Le cancer de l’ovaire est le 8e cancer le plus fréquent chez la femme et représente la 18e cause de cancer dans le monde. Bien que peu fréquent, il est de pronostic réservé. Sensible à la chimiothérapie, il a bénéficié ces dernières années d’avancées notables en chirurgie, traitement médical et thérapies ciblées, notamment antiangiogéniques. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des cancers épithéliaux ovariens primitifs à un stade avancé (IIB à IV) au sein du service d’oncologie médicale de l’INO de Rabat.

Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 67 patientes atteintes de cancer épithélial primitif de l’ovaire, prises en charge entre le 4 janvier 2021 et le 29 décembre 2023 à l’hôpital Moulay Abdellah (INO) de Rabat.

Résultats : L’âge moyen au diagnostic était de 60 ans (extrêmes : 35-86 ans). La majorité des patientes étaient ménopausées (72 %) et 27 % nullipares. La douleur pelvienne était le principal motif de consultation (43,28 %). L’adénocarcinome séreux représentait 71,46 % des cas. Un traitement chirurgical a été réalisé chez 58,06 % des patientes, dont 48,38 % ont eu une chirurgie optimale. Un résidu tumoral était présent dans 46,31 % des cas. La chimiothérapie néoadjuvante a concerné 68,65 % des patientes, 41,79 % ont reçu une chimiothérapie adjuvante, et 29,58 % une deuxième ligne. Une thérapie ciblée par bévacizumab a été utilisée chez 28,35 % des cas.

Conclusion : Malgré les limites liées à la nature rétrospective et à la taille modeste de l’échantillon, cette étude apporte des données utiles en contexte réel. La prise en charge observée reste globalement comparable aux recommandations et données de la littérature.